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侵蚀性葡萄胎（）|绒毛膜上皮癌Ⅰ期（）|绒毛膜上皮癌Ⅱ期（）|葡萄胎（）

题目
配伍题
侵蚀性葡萄胎（）|绒毛膜上皮癌Ⅰ期（）|绒毛膜上皮癌Ⅱ期（）|葡萄胎（）
A

阴道左侧壁有1.5cm直径紫蓝结节

B

宫腔组织病理报告绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失

C

子宫切除标本病理报告滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构

D

A和B

E

A和C

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第1题：

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是( )。

A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D、两者发病都可继发于足月产或流产后

E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌


参考答案：B

第2题：

顺铂适合于治疗

A.绒毛膜癌肺转移

B.绒毛膜癌脑转移

C.侵蚀性葡萄胎

D.卵巢上皮性癌

E.子宫内膜腺癌


正确答案：D
略

第3题：

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别诊断是

A．绒毛膜癌镜下可见绒毛过度增生

B．侵蚀性葡萄胎有全身转移病灶

C．绒毛膜癌镜下见绒毛结构消失

D．绒毛膜癌病程更长、疗效差

E．侵蚀性葡萄胎发病可以是分娩后


正确答案：C

第4题：

放线菌素D适合于治疗A.绒毛膜癌肺转移B.绒毛膜癌脑转移C.侵蚀性葡萄胎SXB

放线菌素D适合于治疗

A.绒毛膜癌肺转移

B.绒毛膜癌脑转移

C.侵蚀性葡萄胎

D.卵巢上皮性癌

E.子宫内膜腺癌


正确答案：A
略

第5题：

关于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，说法正确的有

A、有肺转移者为绒毛膜上皮癌

B、有卵巢黄素化囊肿者为侵蚀性葡萄胎

C、镜下见到绒毛结构者，为侵蚀性葡萄胎

D、前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

E、葡萄胎清除半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌


参考答案：CD

第6题：

如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌?


正确答案：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的诊断方法如下:(1)前次妊娠史;有葡萄胎或流产、足月产史。(2)症状：阴道不规则流血，或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。(3)妇科检查：子宫增大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。(4)妊娠试验：葡萄胎清除后8周，流产后2周，足月产后1周，排除胎盘残留，比β-HCG持续阳性。(5)胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状或结节状阴影。(6)超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。(7)组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度增生间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据;凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。

第7题：

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B．子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C．侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D．两者发病都可继发于足月产或流产后

E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌


正确答案：B
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。

第8题：

妊娠滋养细胞疾病不包括()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.原发于卵巢的绒毛膜癌


正确答案：D

第9题：

甲氨蝶呤适合于治疗A.绒毛膜癌肺转移B.绒毛膜癌脑转移C.侵蚀性葡萄胎

甲氨蝶呤适合于治疗

A.绒毛膜癌肺转移

B.绒毛膜癌脑转移

C.侵蚀性葡萄胎

D.卵巢上皮性癌

E.子宫内膜腺癌


正确答案：B
略

第10题：

关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是

A.尿中hCG高者为绒毛膜癌
B.有肺转移者为绒毛膜癌
C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E.症状严重者为绒毛膜癌

答案：C
解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对痰病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次．半年以后每三个月一次，至少随访两年。

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