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22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头

题目
单选题
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。 该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护（）
A

甲型肝炎病毒

B

丙型肝炎病毒

C

丁型肝炎病毒

D

戊型肝炎病毒

E

庚型肝炎病毒

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者最有可能患A、原发性乙型肝炎

B、慢性持续性乙型肝炎

C、慢性活动型乙型肝炎

D、亚临床型乙型肝炎

E、原发性丙型肝炎

该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A、甲型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

在美国，感染HBV的高危人群主要是A、输血中的受血者

B、饮了未经氯气清毒过的水

C、新生儿

D、静脉注射药物者

E、接受放射治疗者

该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗- HBc阳性，抗- HBs阴性，极可能发展成A、非霍奇金淋巴瘤

B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有

C、再生障碍性贫血

D、肝脓肿

E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B

第2题：

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。

该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A.甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒

答案：C
解析：
1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg，而查不到抗- HBs和抗- HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。

第3题：

22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患：A、原发性乙型肝炎

B、慢性持续性乙型肝炎

C、慢性活动型乙型肝炎

D、亚临床型乙型肝炎

E、原发性丙型肝炎

该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A、甲型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

在美国，感染HBV的高危人群主要是：A、输血中的受血者

B、饮了未经氯气清毒过的水

C、新生儿

D、静脉注射药物者

E、接受放射治疗者

该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A、非霍奇金氏淋巴瘤

B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有

C、再生障碍性贫血

D、肝脓肿

E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B

第4题：

22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是（）

  • A、输血中的受血者
  • B、饮了未经氯气清毒过的水
  • C、新生儿
  • D、静脉注射药物者
  • E、接受放射治疗者

正确答案:D

第5题：


患者，男，65岁，类风湿关节炎病史10年，今晨因自行服用某中药而出现口唇发麻、恶心、呕吐、腹泻，腹痛、心悸等中毒症状，遂前来就诊。

该患者最可能服用的中药是
A.大黄
B.附子
C.秦艽
D.雷公藤
E.五加皮

答案：B
解析：
本题考点为乌头碱中毒的症状。乌头碱为附子的主要毒性成分。

第6题：

血清病常见的症状有

A、关节痛

B、一般不伴皮疹

C、全身浅表淋巴结肿大

D、发热、乏力

E、恶心、呕吐


参考答案：ACDE

第7题：

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。

在美国，感染HBV的高危人群主要是A.输血中的受血者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者

答案：D
解析：
1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg，而查不到抗- HBs和抗- HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。

第8题：

患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

A．停用布洛芬，改用强的松

B．对症处理

C．加用黏膜保护剂

D．流食

E．胃镜检查


正确答案：A
A。此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因为其可加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡。

第9题：


患者，男，65岁，类风湿关节炎病史10年，今晨因自行服用某中药而出现口唇发麻、恶心、呕吐、腹泻，腹痛、心悸等中毒症状，遂前来就诊。

导致患者中毒的成分是
A.结合型蒽苷
B.秦艽碱甲
C.乌头碱
D.雷公藤甲素
E.刺五加苷

答案：C
解析：
本题考点为乌头碱中毒的症状。乌头碱为附子的主要毒性成分。

第10题：

22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）

  • A、非霍奇金氏淋巴瘤
  • B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
  • C、再生障碍性贫血
  • D、肝脓肿
  • E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血

正确答案:B

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