在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯

题目
单选题
在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶检测方法,下列叙述错误的是()
A

KPC酶筛选试验为改良Hodge试验

B

KPC酶确证试验为PCR扩增blaKPC

C

厄他培南敏感性最好,但缺乏特异性

D

纸片扩散法筛查KPC酶时,大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”

E

改良Hodge试验检测敏感性为100%

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第1题:

我院多重耐药菌监测的目标菌包括哪些?()

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B、耐万古霉素肠球菌

C、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

D、耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌

D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

F、产ESBLs大肠和肺克


答案:ABCDEF

第2题:

无动力的肠杆菌科的细菌是

A、大肠杆菌和痢疾志贺菌

B、痢疾志贺菌和鼠伤寒沙门菌

C、变形杆菌和肺炎克雷伯

D、痢疾志贺菌和肺炎克雷伯菌

E、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌


参考答案:D

第3题:

碳青霉烯类抗菌药适应证不包括( )

A、肺炎、尿路感染者

B、心肌炎

C、脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者

D、粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷中重症感染的经验治疗

E、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染


答案:

D


第4题:

以下多重耐药菌与代码不正确的是()。

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、(MRSA)

B、耐万古霉素肠球菌、(VRE))

C、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

D、多重耐药菌(PDR)

E、碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRE)


正确答案:D

第5题:

在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶,下列叙述错误的是A、厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶

B、临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌,其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道

C、产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药

D、KPC酶主要由染色体介导,酶活性可受酶抑制剂抑制,可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类

E、目前发现的KPC酶有KPC-1~KPC-4等4种

关于KPC酶检测方法,下列叙述错误的是A、KPC 酶筛选试验为改良 Hodge 试验

B、KPC 酶确证试验为PCR 扩增 blaKPC

C、厄他培南敏感性最好,但缺乏特异性

D、纸片扩散法筛查KPC酶时,大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”

E、改良 Hodge 试验检测敏感性为100%


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第6题:

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括

A、产超广谱β-内酰胺酶

B、产β-内酰胺酶

C、产头孢菌素(AmpC)酶

D、产碳青霉烯酶

E、产低亲和力的青霉素结合蛋白


参考答案:E

第7题:

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素常见的耐药机制有

A、产碳青霉烯酶

B、产AmpC酶

C、产PBP2a

D、产ESBLs

E、通道蛋白改变


参考答案:ABD

第8题:

大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时,可选择()。

A、利奈唑胺

B、替加环素

C、多粘菌素

D、亚胺培南

E、氨苄西林/舒巴坦


答案:B

第9题:

下列关于产ESBLs的肠杆菌科细菌的说法中正确的是()

A、ESBLs称为超广谱β-内酰胺酶

B、产ESBLs细菌应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药

C、产ESBLs细菌仅限于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

D、美国和欧洲大肠埃希菌中产ESBLs菌株约占10%多,而我国可以达到50%以上

E、根据CHINET报告,目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药比例高于大肠埃希菌


答案:ABDE

第10题:

有关碳青霉烯的耐药特点的说法中错误的是:()。

A.产碳青霉烯酶

B.头孢菌素酶合并通道缺失,例如某些头孢菌素酶(如AmpC--内酰胺酶或ESBLs)有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体

C.碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药

D.目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶NDM-1


答案C

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