多选题患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括()A脑内血肿亚急性期B脑水肿C右侧颞顶骨线性骨折D慢性硬膜下积液E迟发性蛛网膜下腔出血F慢性脑内血肿

题目
多选题
患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括()
A

脑内血肿亚急性期

B

脑水肿

C

右侧颞顶骨线性骨折

D

慢性硬膜下积液

E

迟发性蛛网膜下腔出血

F

慢性脑内血肿

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第1题:

男性,65岁。头部外伤1个月,渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查:右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。正确的诊断是

A、急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜下血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、急性硬膜外血肿

E、亚急性硬膜外血肿


参考答案:C

第2题:

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括()

  • A、脑内血肿亚急性期
  • B、脑水肿
  • C、右侧颞顶骨线性骨折
  • D、慢性硬膜下积液
  • E、迟发性蛛网膜下腔出血
  • F、慢性脑内血肿

正确答案:A,B,C

第3题:

患者男,65岁。头部外伤1个月,渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查:右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。正确的诊断是

A、急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜下血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、急性硬膜外血肿

E、亚急性硬膜外血肿


参考答案:C

第4题:

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()

  • A、颅脑MRI检查
  • B、B.数字减影血管造影(DS
  • C、超声多普勒检查脑血流情况
  • D、脑电图检查
  • E、PET-CT检查
  • F、康复治疗

正确答案:A,B,F

第5题:

患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 关于患者的出血原因,可能包括()

  • A、动脉瘤破裂
  • B、颅内肿瘤卒中
  • C、凝血功能障碍
  • D、高血压脑出血
  • E、外伤性颅内出血
  • F、甲状腺功能障碍性出血

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者,女,12岁,头部外伤2小时。CT平扫示:右侧颞顶部颅骨内板下新月形高密度影,CT值67HU,局部脑实质轻度受压,中线结构居中,双侧脑室不大,颅骨骨质未见骨折征象。首选诊断为:()

  • A、右侧颞顶部硬膜下血肿
  • B、右侧颞顶部硬膜下积液
  • C、右侧颞顶部硬膜外血肿
  • D、右侧颞顶部硬膜外积液
  • E、右侧颞顶部脑挫裂伤

正确答案:A

第7题:

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()

  • A、亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿
  • B、多数伴有血肿周围水肿
  • C、CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利
  • D、以老年男性多见
  • E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部
  • F、临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征

正确答案:A,B,C

第8题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为

A:硬膜下血肿

B:颅内肿瘤

C:脑梗死

D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血


正确答案:C
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

第9题:

患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。 对明确病因诊断最恰当的检查手段是()

  • A、颅脑CT强化扫描
  • B、颅脑MR强化扫描
  • C、C.颅脑血管造影(CT
  • D、D.颅脑磁共振血管造影(MR
  • E、E.全脑数字减影血管造影(DS

正确答案:E

第10题:

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 最可能的诊断是()

  • A、右颞硬膜下血肿,脑疝
  • B、右颞硬膜外血肿,脑疝
  • C、右颞脑挫伤,脑疝
  • D、右颞脑内血肿,脑疝
  • E、蛛网膜下腔出血,脑疝

正确答案:B

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