病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视

题目
多选题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?()
A

动眼神经

B

滑车神经

C

三叉神经

D

展神经

E

面神经

F

前庭蜗神经

G

后组颅神经

H

小脑

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第1题:

患者女性,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确诊断,首先应安排的检查是

A、视觉诱发电
B、脑电图
C、脑脊液免疫球蛋白
D、头部CT或MRI
E、视野

答案:D
解析:

第2题:

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()

  • A、眼罩保护患眼
  • B、给予眼药水、眼膏
  • C、应用B族维生素等
  • D、必要时缝合患侧眼睑
  • E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
  • F、应用甘露醇

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、TCD

D、脑电图

E、肌电图


参考答案:B

第4题:

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()

  • A、脑干听觉诱发电位
  • B、体感诱发电位
  • C、电测听
  • D、面肌肌电图
  • E、视觉诱发电位
  • F、脑电图
  • G、TCD

正确答案:A,D

第5题:

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?()

  • A、动眼神经
  • B、滑车神经
  • C、三叉神经
  • D、展神经
  • E、面神经
  • F、前庭蜗神经

正确答案:C,D,E,F

第6题:

女,45岁,突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感,3天后好转,但目前仍有头重脚轻,走路不稳感,病前7天曾有发热,咽痛及咳嗽,曾服红霉素治疗。体检:走路不稳,双耳听力正常。右向眼震,颈椎C4-5骨质增生。首先检查的是()。

  • A、EcochG
  • B、ABR
  • C、ENG
  • D、DPOAE
  • E、PTA

正确答案:C

第7题:

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()

  • A、三叉神经鞘瘤
  • B、面神经鞘瘤
  • C、听神经鞘瘤
  • D、舌下神经鞘瘤
  • E、前庭神经元炎
  • F、表皮样囊肿

正确答案:C

第8题:

女性,30岁。左耳鸣伴听力减退一年,眩晕,行走不稳两个月。下列体征中该患者最可能出现的是A、左侧舌前2/3味觉减退

B、交叉性麻痹

C、BRUNS征

D、左展神经麻痹

E、左枕部痛温觉减退

确诊的首选检查是A、头颅CT平扫检查

B、脑电图

C、头颅X线片检查

D、头颅CT增强检查

E、听力检查

此患者最可能的诊断是A、颈椎病

B、听神经鞘瘤

C、小脑胶质瘤

D、脑干梗死

E、三叉神经鞘瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()

  • A、三叉神经鞘瘤
  • B、面神经鞘瘤
  • C、听神经鞘瘤
  • D、舌下神经鞘瘤
  • E、前庭神经元炎
  • F、表皮样囊肿
  • G、脑干肿瘤
  • H、小脑肿瘤

正确答案:C

第10题:

病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?()

  • A、眼球上视不能
  • B、瞳孔散大
  • C、瞳孔调节反应消失
  • D、瞳孔对光反射消失
  • E、听力障碍
  • F、共济失调

正确答案:A,B,D

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