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关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：（）

题目
单选题
关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：（）
A

胸腔积液位于膈脚向后移位

B

积液量多时膈脚向后移位

C

肝脾外缘模糊

D

积液与肝之间可见新月形含气组织影

E

积液不能贴近脊柱

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第1题：

关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g／L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提

关于胸腔积液的检查，正确的是

A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液

B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

C、脓胸时胸腔积液pH常升高

D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加


参考答案：B

第2题：

关于胸腔积液，下列哪项不恰当

A．积液量小于500ml可有X线表现

B．积液量在300～500ml时可无临床症状

C．CT检查对提示积液性质无效

D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E．X线胸片可不表现为弧形向上的积液影


正确答案：C
解析：关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，故选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300～500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，故选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，故选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。

第3题：

关于横膈附近的胸腔积液的CT表现，不正确的是

A、胸腔积液位于膈影外侧

B、积液量多时膈脚向前外侧移位

C、常规扫描胸腔积液与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在

D、胸腔积液可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影

E、肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸腔积液


参考答案：A

第4题：

关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的（　）

A肾病综合征的胸腔积液是渗出液

B老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

C恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

D胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液

E肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


C
略

第5题：

对于胸腔积液。下列哪项不正确

A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效
D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

答案：C
解析：
关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

第6题：

关于胸腔积液，下列哪项不正确

A．积液量在300～500ml时可无临床症状

B．积液量大于300ml可出现X线表现

C．CT检查对提示积液性质无效

D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E．X线胸片可不表现为弧形向上的积液影


正确答案：B

第7题：

关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

A.胸腔积液比重1．014

B.胸腔积液白细胞>500×106／L

C.胸腔积液蛋白含量：45g／L

D.胸腔积液LDH：560u／L

E.胸腔积液pH 7．5


正确答案：BCD
渗出液比重>1．018，白细胞常超过500X106/L，蛋白含量>30g/L，LDH>200U／L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

第8题：

胸腔穿刺的指征不正确的是

A、检查胸腔积液的性质

B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液；

C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。

D、疑为恶性胸腔积液者

E、常在CT下引导穿刺


参考答案：E

第9题：

胸腔穿刺的指征不正确的是

A.检查胸腔积液的性质
B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
C.向胸腔内注射药物。
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺

答案：E
解析：
胸腔穿刺的适应证：①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。②治疗：A.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；

第10题：

游离性胸腔积液的CT表现有哪些?


正确答案: 游离性胸腔积液的CT表现为：①仰卧位扫描时积液多位于肺底的后内侧与下方，位于横肋窦部位的肺下积液正好占据横膈的内侧部分(膈肌的后方)。②膈脚可向前外侧移位。③少量积液表现为与胸壁平行的弓形均匀水样密度影。④中等量积液可造成邻近肺萎陷，大量积液常造成肺下叶明显萎陷，萎陷的肺漂浮在积液上向前移位趋向肺门，萎陷的肺内可见支气管树影。

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