多选题责任护士全面评估患者风险,并()、()地评估患者的病情,采取相应的预防措施,发现病情变化及时汇报医生,并记录。A连续B间断C总是D动态

题目
多选题
责任护士全面评估患者风险,并()、()地评估患者的病情,采取相应的预防措施,发现病情变化及时汇报医生,并记录。
A

连续

B

间断

C

总是

D

动态

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第1题:

关于评估以下说法正确的是:()。

A、护理评估应该贯穿于患者住院全过程

B、护理评估应该贯穿于操作技术全过程

C、任何护理措施的实施都必须从评估开始

D、评估应反应病情的动态变化

E、评估记录可在36小时内完成


参考答案:ABCD

第2题:

对特殊饮食患者,护士应评估患者进食的质,量,()是否符合患者病情和对营养的需求,发现问题及时处理


正确答案:餐次

第3题:

新入院患者,护士应( )。

A、热情接待,介绍病区环境及规章制度,及时通知医生。

B、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次。

C、24小时内做好入院评估及三班病情记录,重病人随时记录。

D、全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录。

E、针对不同病情给予心理护理。


正确答案:ABCDE

第4题:

护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估,根据病情、用药变化再评估,并在护理病历中记录。


正确答案:正确

第5题:

急诊抢救室的I、Ⅱ级患者的再评估频次护士根据医生的医嘱进行,如果医生没有明确医嘱的,每()至少要对患者的生命体征和重要症状、体征进行一次再评估,患者病情变化随时评估。

  • A、10分钟
  • B、20分钟
  • C、30分钟
  • D、1小时

正确答案:C

第6题:

处理程序:对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。


正确答案:正确

第7题:

导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的()

  • A、加强导管护理,妥善固定牢固,保持引流通畅。一旦发现导管脱落,切忌惊慌,根据滑脱导管的种类,立即采取相应的应急措施,并严格执行无菌操作,滑脱的导管切忌回纳。
  • B、立即报告医生或护士长,亲临现场指导,积极采取补救措施,确保患者安全。
  • C、密切观察患者全身及局部情况,根据病情,采取相应措施,并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。
  • D、72小时内填写护理不良事件报告单,报护理部,护士长及时组织科内讨论,查找发生原因,制定整改措施,并落实执行。

正确答案:D

第8题:

白班护士工作责任包括()。

A、及时发现患者病情变化,病情危重时配合医生予以急救责任

B、对下级护士及实习学生负有带教的责任

C、按医嘱正确准时实施治疗的责任

D、以上均是


答案:D

第9题:

护士小毛值夜班,按要求对住院患者进行晚间护理,下面正确的做法是:()

  • A、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
  • B、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
  • C、操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化
  • D、评估病室环境清洁程度
  • E、评估病人床单位清洁程度

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。

  • A、记录患者和医生到达时间
  • B、记录急救措施落实时间
  • C、记录执行医嘱的内容
  • D、记录需反映患者病情的动态变化
  • E、写错可涂刮后重写

正确答案:E

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