患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7

题目
单选题
患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是()。
A

单纯胆囊切除术

B

胰腺部分切除+引流术

C

肝脓肿切开引流术

D

胆囊空肠吻合术

E

胆总管探查+T管引流术

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第1题:

男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ( )A、AOSC

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫病

E、急性胰腺炎

最适合的处理是 ( )A、B超检查后再行PTC

B、先保守治疗2天,无效时手术

C、转外科立即行手术治疗

D、待病情稳定后再行ERCP

E、明确诊断后内科综合治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

急性胆囊炎临床表现有().

  • A、寒战高热
  • B、黄疸
  • C、右上腹痛
  • D、右上腹肿块
  • E、Murphy征阳性

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

Charcot三联征包括

A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大

B、上腹剧痛、板状腹、黄疸

C、束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水

D、腹痛、寒战高热、黄疸

E、寒战高热、黄疸、肝大


参考答案:D

第4题:

患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是()。

  • A、肝脓肿
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性肝炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、胆管结石
  • F、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:F

第5题:

患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()。

  • A、PTC
  • B、保守治疗一天无效再手术
  • C、急诊手术
  • D、病情稳定后行ERCP
  • E、内科综合治疗

正确答案:C

第6题:

患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

  • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
  • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
  • C、腹痛,寒战、高热和休克
  • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
  • E、以上均不正确

正确答案:A

第7题:

男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是()。

  • A、AOSC
  • B、急性胆囊炎
  • C、肝脓肿
  • D、胆道蛔虫病
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

第8题:

患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

最适合的处理是A、PTC

B、保守治疗一天无效再手术

C、急诊手术

D、病情稳定后行ERCP

E、内科综合治疗

若行急诊手术,应选择的术式是A、单纯胆囊切除术

B、胰腺部分切除+引流术

C、肝脓肿切开引流术

D、胆囊空肠吻合术

E、胆总管探查+T管引流术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。有助于诊断的检查有()。

  • A、B超
  • B、CEA
  • C、肝功
  • D、血常规
  • E、CA19-9
  • F、胰淀粉酶

正确答案:A,C,D

第10题:

男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是()。

  • A、AOSC
  • B、急性胆囊炎
  • C、肝脓肿
  • D、胆道蛔虫症
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

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