问答题试述肿瘤患者的营养支持护理。

题目

问答题

试述肿瘤患者的营养支持护理。

参考答案和解析

正确答案：创造愉快舒适的进餐环境，术前鼓励患者增加蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
术后患者在消化道功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素，以利创伤修复；也可经管饲方法提供肠内营养，支持和促进胃肠功能恢复。指导术后康复期患者少量多餐、循序渐进恢复饮食。

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相似问题和答案

第1题：

关于肿瘤患者，以下说法错误的是( )。

A.胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜
B.恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养
C.肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段
D.因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量
E.肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者

答案：A

解析：

胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。

第2题：

危重患者的支持性护理措施包括（）

A、保持呼吸道通畅
B、加强临床护理
C、补充营养和水分
D、维持二便通畅
E、保持患者的最佳心理状态

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

肠外营养的应用下列不正确的是( )

A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持

B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌

C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复

D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解

E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持

正确答案：B

第4题：

试述肾脏肿瘤的主要症状及护理。

正确答案: 肾肿瘤以恶性多见。常见有肾癌、肾母细胞瘤及肾盂肾盏肿瘤。其主要症状为：血尿、肿块、疼痛和肾外临床表现。
症状：
(1)全身症状：即肾外表现。主要为肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起毒性反应的症状，发热、贫血、血沉加快、肝功能异常、消化道症状)和肿瘤本身各种异常内分泌导致的一系列症状，如高肾素所致的高血压；高甲状旁腺素所致的高钙血症；高糖素所致的高血糖等。
(2)血尿。肿瘤侵犯肾盏、肾盂后才有血尿。血尿的特点是无痛间歇性肉眼全程血尿。
(3)腰部钝痛，占40％～50％的病例。20％～30％可触及肿块。平卧位不能消失的左侧精索静脉曲张要考虑左肾癌的可能。
护理：
(1)密切观察生命体征：巨大肿瘤切除后，腹膜后可能广泛渗血；肾蒂血管结扎线脱落可致大出血；肾静脉及腔静脉瘤栓摘除术后血管缝合处可能出血。应密切观察内出血情况。
(2)术后监测尿量和肾功能，以及时发现和治疗肾功能衰竭。
(3)对术后进行化疗及放射治疗者要定期检查血象。

第5题：

恶性肿瘤患者化疗期间，恶性肿瘤营养支持可达到下述目的：（）

A、化疗期间应常规给予营养支持
B、放疗期间应常规给予营养支持
C、造血干细胞移植期间，应常规给予营养支持
D、放化疗期间不给予常规营养支持，需遵循一定适应症

正确答案:D

第6题：

试述完全胃肠外营养的护理措施。

正确答案: （1）注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，观察导管有无脱出，每天消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。
（2）全身情况观察：有无脱水、水肿、发热、黄疸等。
（3）24～48小时更换输液管及终端过滤器一次。
（4）不能使用作中心静脉测压的导管进行静脉输液及注射。
（5）导管入口处每周2次做棉拭子培养。
（6）每天留取24小时尿查钾、钠、氯的含量。

第7题：

下列关于肿瘤与营养之间关系的描述哪项正确（）。

A、对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的
B、营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者
C、早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入，一般无需提供额外的营养支持
D、营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者
E、进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时，进行营养支持已无意

正确答案:C

第8题：

下列关于肿瘤与营养之间关系的描述哪项正确( )。

A.对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的
B.营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者
C.早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入，一般无需提供额外的营养支持
D.营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者
E.进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时，进行营养支持已无意义

答案：C

解析：

消化道肿瘤患者的营养不良发生率高于非消化道肿瘤患者，且营养不良发生率在上消化道肿瘤患者高于下消化道肿瘤患者；对于晚期肿瘤患者，进行营养支持已达不到改善或纠正营养不良的目的；进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症高危对象，有必要进行营养支持。

第9题：

试述肿瘤化疗引起的营养问题。

正确答案:肿瘤化疗可引起患者一系列的营养问题：包括激素治疗所致体液及电解质不平衡；抗代谢剂及其他制剂所致胃肠道损伤；抗代谢剂及其他制剂所致无食欲、恶心、呕吐；由药物所致贫血。

第10题：

试述营养支持患者的健康教育。

正确答案:告知患者营养不良对机体可能造成的危害，使之认识合理营养支持的临床意义及其与饮食的区别；在可能的情况下，鼓励患者经口饮食，让患者充分认识肠内营养对维护肠道结构与功能、避免肠源性感染的重要意义；告知患者恢复经口饮食是一逐步递增的过程，在康复过程中，应保持均衡饮食。

试述肿瘤患者的营养支持护理。

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