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某女婴，4岁。进行锡克试验后约8小时后全身不适，烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹，皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。

题目
单选题
某女婴，4岁。进行锡克试验后约8小时后全身不适，烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹，皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是（）。
A

抗过敏治疗

B

中西医对症治疗

C

皮肤涂药

D

A+B

E

中药治疗

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第1题：

单选题
患儿，4岁，发热24小时后皮疹出现，全身皮肤潮红，并有针尖大小的密集点状疹，口周围无皮疹及潮红，腋下、肘窝皱褶处色素加深，临床诊断考虑为（）
A

麻疹

B

猩红热

C

幼儿急疹

D

风疹

E

水痘


正确答案： A
解析： 1.幼儿急疹（exanthemasubitam）又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3～5天后突然退热，出现玫瑰红色的斑丘疹。
2.普通型起病急，高热咽痛、头痛，周身不适。发病12～48小时可出现典型皮疹，即在全身弥漫性潮红的基础上，散布粟粒大小点状丘疹，压之褪色，疹面无正常皮肤，皮肤瘙痒，皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰，以后按出疹顺序先后消退，2～3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁挑体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软腭黏膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、嗓子痛、头痛等，检查可见扁桃体红肿，有灰白色或黄白色点片状物附着，容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外，还有怕冷、呕吐症状，12～36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹，压之褪色，有的融合成片，痒感明显，在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
3.发热，见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；第2～3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈黏膜，多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
4.普通型起病急，高热咽痛、头痛，周身不适。发病12～48小时可出现典型皮疹，即在全身弥漫性潮红的基础上，散布粟粒大小点状丘疹，压之褪色，疹面无正常皮肤，皮肤瘙痒，皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰，以后按出疹顺序先后消退，2～3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁桃体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软腭黏膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、咽痛、头痛等，检查可见扁桃体红肿，有灰白色或黄白色点片状物附着，容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外，还有怕冷、呕吐症状，12～36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹，压之褪色，有的融合成片，痒感明显，在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
5.幼儿急疹（exanthemasubitam）又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3～5天后突然退热，出现玫瑰红色的斑丘疹。
6.发热，见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在1天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；第2～3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈黏膜，多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。

第2题：

从皮疹辨，下述何为丹痧（）

  • A、先于耳后、面部，逐渐分布于全身，3～4天出齐，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，可互相融合
  • B、先见于颈、胸、腋下，2～3天遍及全身，呈猩红色点状，密集成片，面部潮红面部无皮疹
  • C、先见于面部，24小时后布满全身，皮疹较细小，呈浅红色斑丘疹，分布均匀
  • D、先见于躯干，无明显顺序，24小时布满全身，呈玫瑰色的较小斑丘疹
  • E、以上都不是

正确答案:B

第3题：

典型麻疹皮疹的特点是（）

  • A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹
  • B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着
  • C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
  • D、玫瑰色斑丘疹
  • E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着

正确答案:E

第4题：

患者，女，22岁，因感冒咽痛服用阿莫仙1天后全身皮肤出现针头大小红丘疹，灼热瘙痒，经用斯特林10mg，日1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，体温39℃，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。其中药辨证方剂应选用：（）

  • A、凉血地黄汤
  • B、黄连解毒汤
  • C、清瘟败毒饮
  • D、龙胆泻肝汤
  • E、五味消毒饮

正确答案:C

第5题：

患者女性，38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。为与结核样型麻风进行鉴别，下列检查最常用的是（）

  • A、皮肤划痕试验
  • B、结合菌素试验
  • C、麻风菌素试验
  • D、组织病理
  • E、诊断性治疗试验

正确答案:B

第6题：

患儿，4岁，发热24小时后皮疹出现，全身皮肤潮红，并有针尖大小的密集点状疹，口周围无皮疹及潮红，腋下、肘窝皱褶处色素加深，临床诊断考虑为（）

  • A、麻疹
  • B、猩红热
  • C、幼儿急疹
  • D、风疹
  • E、水痘

正确答案:B

第7题：

某女婴，4岁，进行锡克试验约8小时后全身不适，烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹．皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是

A．抗过敏治疗

B．中西医对症治疗

C．皮肤涂药

D．A+B

E．以上都不是


正确答案：D

第8题：

4岁儿童发热24小时后皮疹出现，全身皮肤潮红，并有针尖大小的密集点状疹，口周围无皮疹及潮红，腋下、肘窝皱褶处色素加深，临床诊断考虑为

A.麻疹

B.猩红热

C.幼儿急疹

D.风疹

E.水痘


参考答案：B

第9题：

（题共用备选答案）

A．先于耳后、面部，逐渐分布于全身，3～4天出齐，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，可互相融合

B．先见于颈、胸、腋下，2-3天遍及全身，呈猩红色点状，密集成片，面部潮红面部无皮疹

C．先见于面部，24小时后布满全身，皮疹较细小，呈浅红色斑丘疹，分布均匀

D．先见于躯干，无明显顺序，24小时布满全身，呈玫瑰色的较小斑丘疹

E．以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在

从皮疹辨，上述何为水痘

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正确答案：E
E

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