多选题特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症（）A糖皮质激素治疗3～6个月无效B糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性C51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者D对糖皮质激素有禁忌者E妊娠期需及早切脾以防影响妊娠

题目

多选题

特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症（）

A

糖皮质激素治疗3～6个月无效

B

糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性

C

51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者

D

对糖皮质激素有禁忌者

E

妊娠期需及早切脾以防影响妊娠

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第1题：

简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。

正确答案:适应症：①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3-6个月；②糖皮质激素维持量需＞30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌症；④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术，脾切除治疗的有效率约为70%-90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。

第2题：

简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

正确答案:（1）经系统使用肾上腺皮质激素治疗6个月以上并无效者；（2）病史长，多次反复发作而不能持久缓解者；（3）对肾上腺皮质激素治疗有禁忌或减量即复发者。

第3题：

脾切除的适应症是

A.脾功能亢进

B.粉碎性脾破裂

C.脾肿瘤

D.血小板减少性紫癜

正确答案：ABCD
ABCD
[考点] 脾切除适应症
[分析] 除外伤性脾破裂外，脾切除的适应证还包括血液系统疾病(如自体免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜等)及脾功能亢进、脾本身疾病(如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等)。

第4题：

多选题

免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A

有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证

B

不宜脾切除的孕妇

C

儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜

D

与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量

E

糖皮质激素或脾切除疗效不佳

正确答案： D,C

解析：暂无解析

第5题：

免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A、有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B、不宜脾切除的孕妇
C、儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D、与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E、糖皮质激素或脾切除疗效不佳

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

试述脾切除的适应症

正确答案:（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿

第7题：

特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为（）、（）、（）。

正确答案:糖皮质激素治疗3～6个月无效；用糖皮质激素维持量大于30mg／d；对糖皮质激素治疗有禁忌

第8题：

使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A、脾切除后立即使用
B、手术后复发病例
C、尚未使用糖皮质激素前先用
D、临床首选
E、以上都不是

正确答案:B

第9题：

问答题

试述脾切除的适应症。

正确答案：（1）脾破裂；
（2）血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症，c、丙酮酸激酶缺乏，d、珠蛋白生成障碍性贫血，e、自体免疫性溶血性贫血，f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病，b、慢性淋巴细胞白血病，c、多毛细胞白血病，d、霍奇金病，e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾，b、脾表肿，c、脾肝瘤，d、脾动脉瘤，e、脾脓肿

解析：暂无解析

第10题：

单选题

使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A

脾切除后立即使用

B

手术后复发病例

C

尚未使用糖皮质激素前先用

D

临床首选

E

以上都不是

正确答案： E

解析：暂无解析

特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症（）

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