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患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向

题目
单选题
患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其最可能的诊断是（）
A

二尖瓣狭窄

B

主动脉瓣关闭不全

C

二尖瓣关闭不全

D

主动脉瓣狭窄

E

室间隔缺损

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第1题：

患者有冠心病史8年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，肋下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是

A、人参养荣汤合桃红四物汤

B、生脉散合酸枣仁汤

C、三子养亲汤合抵当丸

D、真武汤合血府逐瘀汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸


参考答案：A

第2题：

气滞血瘀的临床表现是( )

A.胸胁闷胀窜痛，胁下痞块，刺痛拒按，妇女闭经，舌紫黯或紫斑，脉涩

B.面色晦黯，身倦乏力，刺痛拒按不移，舌淡黯或有瘀斑，脉沉涩

C.头昏目眩，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱

D.面色无华，倦怠乏力，崩漏，舌淡脉细弱

E.面色苍白，四肢乏力


参考答案：A

第3题：

患者，女，62岁。冠心病史8年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是

A.人参养荣汤合桃红四物汤

B.生脉散合酸枣仁汤

C.三子养亲汤合抵当丸

D.真武汤合血府逐瘀汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸


正确答案：A
据题干所示病史、症状应考虑为慢性心力衰竭。据脉症中医诊断为心悸(气虚血瘀证)。应治以益气活血，疏肝通络。方选人参养荣汤合桃红四物汤。

第4题：

属于气滞血瘀临床表现的是

A. 唇甲色淡，胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩
B. 胸胁胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦
C. 两胁胀闷窜痛，胁下痞块，舌略紫，脉涩
D. 面唇色淡白，疲乏无力，自汗，脉弱
E. 少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉弱

答案：C
解析：
“气滞血瘀证，指气滞和血瘀的证候兼并出现，临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据”，本题临床表现与之相符，两胁胀闷窜痛，为气滞表现，是由气机运行不畅所致；胁下痞块，舌略紫，脉涩，为血瘀表现，是由血液瘀积不行所致，故选项两胁胀闷窜痛，胁下痞块，舌略紫，脉涩，属于气滞血瘀的临床表现（C对）。唇甲色淡，为血虚表现，是由血液亏虚，脉络空虚，形体组织缺乏濡养荣润所致；胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩，为血瘀表现，是由于血液淤积不散，不通则痛所致，故选项唇甲色淡，胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩，属于血虚兼血瘀证的临床表现（A错）。胸胁胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦，为气滞的表现，是由气的运行发生障碍，气机不畅则胀闷，障碍不通则疼痛，气得运行则症减所致，故选项胸胁胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦，属于气滞证的临床表现(B错)。面唇色淡白，为血虚表现，是由血液亏虚，无以上荣面部所致；疲乏无力，自汗，为气虚表现，是由气虚致脏腑功能减退，卫外不固所致，故选项面唇色淡白，疲乏无力，自汗，脉弱，属于气血两虚证的临床表现（D错）。少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉弱，为气虚的表现，是由气虚致脏腑功能衰退，卫外不固所致，故选项少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉弱，属于气虚证的临床表现（E错）。

第5题：

患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、室间隔缺损

其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉

B、益气养心，活血通脉

C、温补心肾，化气行水

D、温肾助阳，泻肺行水

E、补虚固脱

治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎

B、炙甘草汤

C、参附汤合五苓散

D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E、参附汤合生脉散


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第6题：

胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，脉涩，舌紫暗，此属

A、寒凝血瘀

B、气滞血瘀

C、气虚血瘀

D、肝气郁结

E、气血两虚证


参考答案：B

第7题：

气血两虚的临床表现是( )

A.胸胁闷胀窜痛，胁下痞块，刺痛拒按，妇女闭经，舌紫黯或紫斑，脉涩

B.面色晦黯，身倦乏力，刺痛拒按不移，舌淡黯或有瘀斑，脉沉涩

C.头昏目眩，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱

D.面色无华，倦怠乏力，崩漏，舌淡脉细弱

E.面色苍白，四肢乏力


参考答案：C

第8题：

（题共用备选答案）

A．胸胁胀闷窜痛，胁下痞块，刺痛拒按，妇女闭经，舌紫暗或紫斑，脉涩

B．面色暗晦，身倦乏力，刺痛拒按不移，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩

C．头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱

D．面色无华，倦怠乏力，崩漏，舌淡脉细弱

E．面色苍白，四肢厥逆，大汗淋漓，舌淡，脉浮大而散

气滞血瘀的临床表现有

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正确答案：A
A．

第9题：

肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦黯黧黑，胁下癥块，面颈胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，Vl干不欲饮，或大便色黑，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细涩。治疗选（ ）。


正确答案：D

第10题：

证见:胸胁胀闷，胁下痞块,刺痛拒按,舌紫 黯，脉涩，证属


A.气滞血瘀证

B.寒凝血瘀证

C.血热互结证

D.气虚血瘀证


答案：A
解析：

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