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X线如何诊断脊椎滑脱？

题目
问答题
X线如何诊断脊椎滑脱？
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第1题：

请简述脊椎滑脱X线表现？


正确答案: （1）正位：椎弓根由内侧呈内上向外下倾斜的透亮线若为双侧侧呈“八”字。
（2）侧位：上下关节突后方呈后上向前下倾斜透亮线。
（3）斜位：狗戴“项圈征”

第2题：

简述强直性脊椎炎X线表现？


正确答案: （1）最先出现两侧骶髂关节：分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。
（2）脊柱的改变：早期普遍性骨质疏松，间隙模糊、变窄，生理弯曲消失，椎体局限性硬化；晚期脊椎各韧带钙化，呈“竹节状”改变，椎间隙变窄。
（3）髋关节的改变：间隙变窄，边缘有侵蚀破坏，晚期发生骨性僵直。
（4）骨周围炎：有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。

第3题：

可完全排除的诊断是 （ ）

A．腰椎结核

B．腰肌劳损

C．腰椎肿瘤

D．脊椎滑脱症

E．腰椎管狭窄症


正确答案：B

第4题：

脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，是为真性滑脱。


正确答案:正确

第5题：

简述脊椎滑脱的类型。


正确答案:1、先天性脊椎滑脱：骶椎上关节突发育不良，骶骨面发育差，以致腰5逐渐向前滑动至严重脱位。
2、峡部脊椎滑脱：主要病变是脊椎峡部变性变薄，随着脊椎向前滑移，峡部被牵拉，最终断裂，断裂是继发的，而不滑移的原因。
3、崩裂性脊椎滑脱：其基本病损是因脊椎峡部有缺损不连。
4、创伤性脊椎滑脱：这是由于创伤而引起的后关节脱位或骨折线自棘突延伸至椎板和峡部。
5、退行性脊椎滑脱：脊椎有明显向前滑脱，但没有脊椎峡部缺损，而是较严重的关节突骨关节病。

第6题：

脊椎滑脱


正确答案: 由于椎弓根峡部不连而导致椎体向前不同程度的移位，称脊椎滑脱。

第7题：

请简述脊椎结核X线表现？


正确答案: （1）.骨质破坏主要为溶骨性破坏，可发生在椎体中央或边缘及椎体附件部，常连续波及多个椎体，也可间隔破坏。破坏区内可有砂粒样小死骨，破坏区周围可有骨质增生硬化表现，椎体可压缩变扁，当仅有椎体附件破坏时，应注意与转移瘤相鉴别。
（2）.椎间隙变窄、消失此征象为诊断脊柱结核重要依据，相邻椎体面模糊，可见类似许莫氏结节改变
（3）.椎旁冷脓肿表现脊柱旁软组织肿胀影，常呈梭形，也可为三角形、类圆形、长带形或波浪形等。
（4）.脊柱曲度改变表现为后突、侧弯等畸形。
（5）.其他改变冷脓肿突破韧带或沿肌肉、神经发生流注，破溃皮肤形成窦道或瘘管。破坏的椎体相互嵌入和融合。骨赘及骨桥形成等。

第8题：

X线上如何鉴别脊椎结核和化脓性脊椎炎?


答案：
解析：
两者鉴别诊断如表2-1：

第9题：

位50岁男性病人，进行性腰痛、僵硬20余年，X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松，小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化，应诊断（）

  • A、脊椎转移
  • B、脊椎结核
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、脊椎骨软骨炎
  • E、强直性脊椎炎

正确答案:E

第10题：

X线如何诊断脊椎滑脱？


正确答案:一般为第5腰椎向前滑脱，在腰骶椎侧位片上应用迈尔丁（Meyerding）法测量，将第1骶椎上缘平分为4等份，根据第5腰椎后下缘所处位置，分为一至四度滑脱。脊椎斜位上，根据椎弓有无崩裂可将脊椎滑脱分为真性和假性滑脱，后者由于椎间小关节松弛、脱位或破坏所致。真性脊椎滑脱存在椎弓崩裂，斜位片上显示椎弓峡部有带状裂隙负影，有时候侧位及正位片亦能显示。

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