问答题如何防止免疫功能低下者发生医院感染？

题目

问答题

如何防止免疫功能低下者发生医院感染？

参考答案和解析

正确答案：（1）保护机体屏障作用：保护机体皮肤和粘膜的完整性，防止细菌等病原体侵入机体。尽量减少侵入性操作和各种导管的留置时间。
（2）避免扰乱宿主正常菌群：正常菌群相互之间存在拮抗作用，正常菌群的相互作用可以防止病原菌在皮肤粘膜上的定植和感染，如鼻腔鼻粘膜正常菌群可抑制金黄色葡萄球菌的定植，口腔菌群能抵抗链球菌定植，肠道菌群能抵抗肠道致病菌的定植。抗菌药物可扰乱正常菌群组成，尤其是广谱、强效的抗菌药物和对厌氧菌有抗菌作用的抗菌药物，可导致人体正常微生态平衡的失调。
（3）积极治疗潜在性感染，凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的病人均应全面检查有无感染病灶如龋齿、鼻旁窦炎、无症状泌尿道感染、反复发作的皮肤感染、肛裂等。检查金黄色葡萄球菌、沙门菌、肺炎链球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴等病原体的带菌状态；检查有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫等潜在性感染。有以上情况者，在降低机体免疫功能前，如造血干细胞移植、肝脏移植、肾移植前，应进行有效治疗。
（4）采取保护性隔离措施，切断感染途径。病人可隔离在单独的病室或层流洁净病室中。不仅要控制空气源感染，还必须注意接触隔离和食源性感染。
（5）采用选择性脱污染措施减少内源性感染：如对肠道进行选择性脱污染只消除或抑制肠道内需氧革兰阴性杆菌，尽量减少对病原体定植有抑制作用的厌氧菌的影响。在选择脱污染的药物时，应考虑其抗菌谱及对厌氧菌的作用、脱污染效果，适应证、药动学特性、耐药性、不良反应，尤其是与细胞毒药物合用时的毒性等因素。

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相似问题和答案

第1题：

下列关于医院内感染的叙述，不正确的是

A．各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多

B．抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率

C．病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染

D．病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染

E．免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大

正确答案：D

第2题：

小儿在何种状况下易发生真菌感染（）

A、体液免疫功能低下
B、细胞免疫功能低下
C、呼吸道感染
D、急性腹泻
E、手术

正确答案:B

第3题：

关于医院内感染下列哪项是错误的（）。

A．医院内感染又称为医院内获得性感染

B．引起医院内感染的病原体90%为条件致病菌

C．发生医院内感染者常为免疫功能低下者

D．发生医院内感染主要与医院的管理不善有关

E．预防医院内感染应从多环节着手

正确答案：D
医院内感染的发生与患者免疫功能低下、滥用抗菌药物、消毒隔离措施、医护人员业务素质及医院管理不善等诸多因素有关。

第4题：

如何防止免疫功能低下者发生医院感染？

正确答案: （1）保护机体屏障作用：保护机体皮肤和粘膜的完整性，防止细菌等病原体侵入机体。尽量减少侵入性操作和各种导管的留置时间。
（2）避免扰乱宿主正常菌群：正常菌群相互之间存在拮抗作用，正常菌群的相互作用可以防止病原菌在皮肤粘膜上的定植和感染，如鼻腔鼻粘膜正常菌群可抑制金黄色葡萄球菌的定植，口腔菌群能抵抗链球菌定植，肠道菌群能抵抗肠道致病菌的定植。抗菌药物可扰乱正常菌群组成，尤其是广谱、强效的抗菌药物和对厌氧菌有抗菌作用的抗菌药物，可导致人体正常微生态平衡的失调。
（3）积极治疗潜在性感染，凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的病人均应全面检查有无感染病灶如龋齿、鼻旁窦炎、无症状泌尿道感染、反复发作的皮肤感染、肛裂等。检查金黄色葡萄球菌、沙门菌、肺炎链球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴等病原体的带菌状态；检查有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫等潜在性感染。有以上情况者，在降低机体免疫功能前，如造血干细胞移植、肝脏移植、肾移植前，应进行有效治疗。
（4）采取保护性隔离措施，切断感染途径。病人可隔离在单独的病室或层流洁净病室中。不仅要控制空气源感染，还必须注意接触隔离和食源性感染。
（5）采用选择性脱污染措施减少内源性感染：如对肠道进行选择性脱污染只消除或抑制肠道内需氧革兰阴性杆菌，尽量减少对病原体定植有抑制作用的厌氧菌的影响。在选择脱污染的药物时，应考虑其抗菌谱及对厌氧菌的作用、脱污染效果，适应证、药动学特性、耐药性、不良反应，尤其是与细胞毒药物合用时的毒性等因素。

第5题：

小儿机体在何种状况下易发生真菌感染（）

A、肾炎
B、急性腹泻
C、呼吸道感染
D、体液免疫功能低下
E、细胞免疫功能低下

正确答案:E

第6题：

免疫功能低下病人的医院感染预防时应用广谱抗生素去肠道污染。( )

答案：错

解析：

应用广谱抗生素可引起菌群失调，降低抵抗力，诱发院内感染。

第7题：

对于（）的护理应注意防止由于腹泻等导致的体液丢失

A、免疫功能低下者
B、免疫功能正常者
C、凝血功能低下者
D、凝血功能正常者

正确答案:A

第8题：

免疫自稳功能低下者易发生

A、易发肿瘤

B、病毒感染

C、免疫缺陷病

D、超敏反应

E、自身免疫病

参考答案：E

第9题：

对免疫功能低下者如何预防医院感染？

正确答案: (1)避免扰乱宿主的防御系统：首先要保护皮肤粘膜的屏障作用，防止细菌侵入。
(2)避免扰乱宿主的正常菌群：正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上定植。如鼻腔正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植，口腔菌群抵制链球菌定植，肠道菌群抵制肠杆菌定植等，抗生素可扰乱正常菌群组成。
(3)对潜在性感染进行治疗：凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的患者均应先行全面检查有无感染灶，包括龋齿、副鼻窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、肺炎球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染。有以上情况在进行降低免疫功能治疗前应尽快治愈。
(4)采取保护性隔离措施：这是切断传播途径的一种方法，不仅控制空气源的污染，还必须注意接触污染及食物污染等，力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或塑料帐篷中。
(5)采取去污染措施：这是减少自身感染的方法，最常见的是选择性去污染，如对肠道进行去污染时，只消除肠道内的需氧革兰氏阴性菌和真菌，而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污染的药物时，应考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用的毒性以及价格等因素。

第10题：

免疫功能低下者预防医院感染的去污染药物选用时应考虑其（）、（）、（）、（）、（）、与细胞毒药物合用时的毒性以及价格等因素。

正确答案:效果；适应证；药动学特性；耐药性；不良反应

如何防止免疫功能低下者发生医院感染？

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