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试述肾癌的影像学表现。

题目
问答题
试述肾癌的影像学表现。
参考答案和解析
正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下：
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

下列新冠无症状感染者的定义中正确的是()

A.核酸检测(-)，无临床表现，胸部CT影像学未见新冠肺炎表现

B.核酸检测(+)，无临床表现，胸部CT影像学未见新冠肺炎表现

C.核酸检测(+)，无临床表现，胸部CT影像学发现新冠肺炎表现

D.核酸检测(-)，无临床表现，胸部CT影像学发现新冠肺炎表现


答案：B

第2题：

目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是

A．B超

B．KUB和IVU

C．肾动脉造影

D．CT


正确答案：D
解析：①B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，发现肾癌的敏感性高。②CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均匀肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。③泌尿系平片(KUB)是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分，能显示肾轮廓、位置、大小、腰大肌阴影等，主要用于不透x线结石的诊断和定位，用于肾癌的诊断时可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(1VU)能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等，不作为常规检查。④肾动脉造影主要用于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用于肾实质肿瘤的诊断。

第3题：

试述肾癌的临床表现和诊断要点。


正确答案：(1)肾癌的临床表现：包括以下几点。①血尿：常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已浸润肾盂肾盏。②肿物：肿瘤较大时，腰部或腹部可触及肿物。③腰痛：多数为钝痛，局限于腰部。血块可引起肾绞痛。④其他症状：发热、高血压、红细胞沉降率增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张，平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。(2)肾癌的诊断要点：包括以下几点。①出现血尿、疼痛和肿物三联症时，肾癌不难诊断，但已属晚期。②B超检査：可以发现无任何病象的早期肾癌。③X线检查：包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。④CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。⑤肾动脉造影：可发现异常的肿瘤血管，并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。⑥腔静脉及肾静脉造影：可明确静脉癌栓的大小和范围，有利于手术摘除方式的确定。

第4题：

试述肾癌的X线表现。


答案：
解析：
(1)平片：肾影增大，多为局部的扩大并有密度增高，少数肿瘤中可见到不规则钙化斑片影。
(2)造影：肾盏受压被拉长变细，相互分离，呈蜘蛛足状，肿瘤直接侵入肾盂或肾盏，可产生不规则的充盈缺损影。

第5题：

目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
A.B超 B.KUB和IVU C.肾动脉造影 D.CT


答案：D
解析：
①B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，发现肾癌的敏感性高。②CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，较其他影像学检查更具优势，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。③泌尿系平片(KUB)是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分，能显示肾轮廓、位置、大小、腰大肌阴影等，主要用于不透X线结石的诊断和定位,用于肾癌的诊断时可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(IVU)能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等，不作为常规检查。④肾动脉造影主要用于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用于肾实质肿瘤的诊断。

第6题：

以下关于肾癌的相关描述正确的是()。

A、肾癌多发于青壮年

B、肾癌男性发病率低于女性

C、30%～50%的肾癌临床症状明显

D、肾癌的诊断主要依靠各种影像学检查


答案：D

第7题：

下列有关肾癌影像学诊断的说法正确的是

A、肾癌B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声

B、静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损

C、CT对肾癌的确诊率极高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法

D、肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别

E、B超、CT不能确诊的肾癌做肾动脉造影检查


参考答案：ABCDE

第8题：

下列关于肾癌的说法中错误的是

A、血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"

B、无症状肾癌的发病率逐年升高

C、肾癌的确诊主要依靠影像学检查

D、实验室检查作为患者术前及预后的评估

E、局限性肾癌首选外科手术


参考答案：C

第9题：

试述脑出血的影像学表现。


答案：
解析：
(1)CT表现：急性期血肿呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。
(2)MRI表现：急性期血肿T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，显示不如CT清楚；亚急性期和慢性期血肿T1WI和T2WI均表现为高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致的低信号，此期MRI探测比CT敏感。

第10题：

试述医学影像学的含义。


正确答案:医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，尚包括CT、MRI、DSA、ECT、彩超、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像的推动下，还促进了介入性放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，沿着临床影像学科的道路继续发展。

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