简述老年躁狂发作的临床特点。

题目
问答题
简述老年躁狂发作的临床特点。
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相似问题和答案

第1题:

简述躁狂发作的诊断要点。
(1)躁狂发作时,在情感高涨的背景上,伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。
(2)可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少,常伴有食欲亢进,性欲亢进,睡眠减少。
(3)病程特点:大多具有发作性病程,发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史,或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。
(4)家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。
(5)躯体和神经系统检查一般无阳性发现。

第2题:

简述躁狂发作的主要临床表现。


正确答案: 躁狂发作的临床表现,主要有:
(1)情感高涨:患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,兴高采烈,得意洋洋等。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至可出现破坏及攻击行为。自我评价过高,可出现夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬,有时也可出现关系妄想、被害妄想等,但一般持续时间不长。
(2)思维奔逸:联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,有时感到舌头与思维赛跑,言语跟不上思维的速度,表现为言语增多,滔滔不绝。注意力随境转移,意念飘忽,有的患者可出现音联意联。
(3)活动增多:精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,整日忙碌,做事虎头蛇尾,有始无终,爱管闲事,随心所欲,不考虑后果,任意挥霍钱财、十分慷慨,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑,狂妄自大,社交活动多,行为轻浮,好接近异性,睡眠减少,自我控制力下降,可有冲动毁物行为。
(4)躯体症状:少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘,易引起失水,体重减轻。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
(5)其他症状:患者的主动和被动注意力均增强,但不能持久,部分患者有记忆力的增强,常充满许多细节琐事,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为,也可出现意识障碍,有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在病病的早期即丧失自知力。

第3题:

老年躁狂发作的临床特点是

A、主要表现为心境高涨

B、少有夸大观念及妄想

C、易激惹,狂妄自大

D、言语增多,但不啰嗦

E、没有攻击行为


参考答案:C

第4题:

简述老年躁狂发作的临床特点。


正确答案: 老年躁狂发作的患者临床上表现为心境高涨的较少,主要表现易激惹,狂妄自大,有夸大观念及妄想,言语增多,但常较啰嗦,可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状亦较少见。病程较为迁延。

第5题:

关于老年躁狂发作特点的描述,正确的是()

  • A、常呈典型的躁狂发作特点
  • B、常呈典型的轻躁狂发作特点
  • C、常表现为谵妄性躁狂
  • D、常伴有精神病性症状
  • E、症状常不典型,表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰唆

正确答案:E

第6题:

老年期双相障碍的临床特点没有()

  • A、首次抑郁发作到首次出现躁狂的潜伏期短
  • B、神经系统并发症多
  • C、认知功能受损相对严重
  • D、预后较好

正确答案:A,D

第7题:

简述轻躁狂发作的临床特点。


正确答案: 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。

第8题:

老年躁狂发作的临床特点为

A、易激惹

B、狂妄自大

C、有夸大观念及妄想

D、言语增多,常较啰嗦

E、多有性欲亢进


参考答案:ABCD

第9题:

简述躁狂发作的病程和预后。


正确答案: 自然病程一般持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的只持续数天,个别可达10年以上。多次发作后可成慢性,少数患者残留轻度情感症状,社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50%的患者完全恢复。对每次发作而言,显著和完全缓解率为70%~80%。

第10题:

简述躁狂发作的治疗。


正确答案: 躁狂发作的治疗分为药物治疗和电抽搐治疗。
(1)药物治疗:①锂盐:常用碳酸锂,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。对躁狂的复发也有预防作用。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为600mg~2000mg/日,一般从小剂量开始,3~5天内逐渐增加到治疗剂量,分2~3次服用,一般在1周后见效。;维持治疗剂量为500mg~1500mg/日。老年及体弱者、与抗抑郁药或抗精神病药合用时,剂量适当减少。急性期治疗血锂浓度应维持在0.8~1.2mmol/L,维持治疗时为0.4~0.8mmol/L,血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L,以防锂盐中毒。②抗癫痫药:主要有卡马西平和丙戊酸盐,广泛用于治疗躁狂发作、双相障碍维持治疗及用锂盐治疗无效的快速循环型及混合性发作。两者均应从小剂量开始逐渐增加剂量。卡马西平治疗剂量为600~1200mg/日,丙戊酸盐治疗剂量为800~1200mg/日。③其他:在常规心境稳定剂疗效不好时,可考虑换用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁或第二代抗精神病药等。奥氮平、利培酮与喹硫平和碳酸锂合并可治疗躁狂发作,而氯氮平和碳酸锂合并能治疗难治性躁狂症。
(2)电抽搐治疗:对急性重症躁狂发作极度兴奋躁动、对锂盐治疗无效或不能耐受的患者有一定治疗效果。可单独应用或合并药物治疗,一般隔日一次,4~10次为一疗程。