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下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）

题目
单选题
下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）
A

双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂

B

SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些

C

选用三环类抗抑郁药更为合适

D

应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂

E

抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

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第1题：

双相抑郁和抗抑郁剂通用指南,认识错误的是()

A.避免单独使用抗抑郁剂

B.给双相Ⅰ型病人使用心境稳定剂

C.一旦出现轻躁狂或躁狂症状，立刻使用抗抑郁剂

D.停用抗抑郁剂后易复发的抑郁症患者，可使用最低有效剂量维持治疗


答案：C

第2题：

有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍

A.双相Ⅰ型障碍

B.双相Ⅱ型障碍

C.双相快速循环型

D.心境恶劣障碍

E.单次抑郁发作


参考答案：B

第3题：

关于单相抑郁与双相障碍抑郁症状的区别不正确的是( )

A、单相抑郁较少见伴心境不稳定

B、双相抑郁较常见出现精神运动性抑郁

C、双相抑郁较少见伴精神病症状

D、单相抑郁较少见伴不典型特征

E、单相抑郁急性期治疗多采用抗抑郁剂


答案：C

第4题：

下列关于双相障碍患者自知力的说法正确的是（）

  • A、严重躁狂发作者一般可保持自知力
  • B、轻中度躁狂患者自知力大多可保持完好
  • C、抑郁发作患者均无自知力
  • D、双相障碍患者具有良好自知力
  • E、双相障碍患者无自知力

正确答案:B

第5题：

下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

答案：A
解析：
（1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

第6题：

既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍

A.双相Ⅰ型障碍

B.双相Ⅱ型障碍

C.双相快速循环型

D.心境恶劣障碍

E.单次抑郁发作


参考答案：A

第7题：

CCMD-3将心境障碍划分为

A、抑郁障碍与双相障碍

B、单相障碍与双相障碍

C、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍

D、躁狂发作、持续性心境障碍

E、双相Ⅰ型，双相Ⅱ型和快速循环型


参考答案：C

第8题：

软双相亚型主要内容不包括()

A.反复抑郁发作经抗抑郁剂治疗诱发轻躁狂者

B.情绪旺盛气质基础上的抑郁发作

C.抑郁发作与环性情感气质无关

D.恶劣心境或双重抑郁经药物诱发轻躁狂者


答案：C

第9题：

下列关于双相障碍的说法中正确的有( )

A.首次发作是抑郁而不是躁狂
B.双相障碍发作在性别上没有区别
C.双相障碍发作是突然性的，且没有明显的诱发事件
D.可分为躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型和其他
E.双相障碍不会反复发作，但不易康复

答案：B,C,D
解析：
心境障碍的分类和临床表现。 双相障碍是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准，以前有相反的临床相或混合发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合发作。双相障碍分为躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型和其他。据此可知，C、D选项正确。A选项错误，首次发作的既可能是抑郁也可能是躁狂。E选项错误，双相障碍会有复发。双相障碍的患病率男女几乎相等，不存在明显的性别差异，B选项正确。因此，此题排除选项A、E，答案为BCD。

第10题：

以下对于快速循环型双相障碍的治疗策略正确的是（）

  • A、在患者抑郁发作时有必要使用抗抑郁剂
  • B、应该避免抗抑郁剂的使用
  • C、可以使用二联情绪稳定剂
  • D、有必要使用非典型抗精神病药
  • E、以上均正确

正确答案:B,C,D

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