患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重

题目
单选题
患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是()
A

抑郁症

B

神经性贪食症

C

脑器质性精神障碍

D

垂体疾病

E

甲状腺功能减退

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第1题:

患者,女,29岁。身高164cm,体重80kg,婚后2年未孕,15岁初潮,平素月经不规律,量稀少,痛经,故来不孕不育门诊就诊,妇科查体未见:异常,B超示多囊卵巢,男方精液常规示精液量2.0ml,精子总数12.3×106,活力7%。

患者导致不孕的因素是A.体重过胖

B.男方精子少

C.多囊卵巢

D.以上因素均有可能

E.男方精子活力异常

医生建议女方首先采取的措施是A.体重减轻10一20斤

B.做试管婴儿

C.人工授精

D.卵泡浆内单精子注射

E.指导同房

患者咨询护士应采取的减肥措施是A.药物减

B.节食

C.多运动、适量节食

D.针灸减肥

E.药物节食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
患者身高164cm,体重80kg,按标准体质量计算公式BMI=体重/身高2计算是29%,正常为≤23%该患者超标,因肥胖是导致多囊卵巢的因素,且B超证实该患者为多囊卵巢。WHO参考值男性正常精子总数应140×106,a级活力25%,a级+b级50%。

问题 2 答案解析:A
对于多囊卵巢的患者,应首先减肥,体内激素水平下降,促排卵药物才能很好的起作用。

问题 3 答案解析:C
对于肥胖患者,适量节食、多运动是最安全的减肥方式。

第2题:

患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。可能的诊断是A、严重营养不良

B、神经性厌食

C、人格障碍

D、原发性闭经

E、癔症

最佳的治疗方案为A、抗精神病药治疗

B、精神分析

C、心理治疗

D、输液或鼻饲补充营养

E、认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂

最需要与之鉴别的是A、抑郁症

B、神经性贪食症

C、脑器质性精神障碍

D、垂体疾病

E、甲状腺功能减退


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第3题:

关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是()

A、其主要特征为发作性暴食

B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为

C、多数病人发作间期食欲正常

D、患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

E、多数患者体重明显增加


参考答案:ABCD

第4题:

患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。可能的诊断是()

  • A、严重营养不良
  • B、神经性厌食
  • C、人格障碍
  • D、原发性闭经
  • E、癔症

正确答案:B

第5题:

女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是

A.甲状腺功能不全

B.癌症

C.结核症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症


正确答案:D
神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13~25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。

第6题:

下面有关神经厌食的临床表现,哪像叙述是错误的( )

A、患者常存在害怕发胖的观念

B、患者常因食欲差很少进食,导致体重明显减轻,或生长发育延迟

C、部分患者可能伴有情绪不稳、焦虑、强迫观念等不良情绪体验

D、患者常伴有严重的内分泌功能紊乱

E、有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重


正确答案:B

第7题:

女性,13岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,1:15标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是

A.甲状腺功能不全

B.癌症

C.结核症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症


正确答案:D
神经性厌食症又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这科,状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。

第8题:

84 .神经性厌食和神经性贪食不同的是

A .有担心发胖的心理

B .采用引吐、导泻等方法减轻体重

C .可有暴饮暴食

D .体重明显下降

E. 不是精神障碍的继发症状


正确答案:D

第9题:

通过节食和服用减肥药能迅速减轻体重,这并不利于健康,并且皮肤会变得松弛。


正确答案:正确

第10题:

患者女,52岁,因“近十年来逐渐变胖”来诊。患者无其他不适症状。查体:患者意识清醒,查体合作,体胖,体重96kg,四肢活动尚可,心肺(-),舌胖,苔白,脉沉。可以选择手术治疗肥胖症的情况是()

  • A、体重指数(BMI)>35kg/m2,应用减肥药效果不明显时,可采取吸脂等手术治疗
  • B、BMI>30kg/m2,或BMI>27kg/m2且至少有一种并发症
  • C、不愿意服用减肥药者
  • D、希望快速减少体重者
  • E、只要BMI>35kg/m2即可
  • F、有肥胖家族史者

正确答案:A

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