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男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，较兴奋，到处上访。既往未曾治疗过。本次给予氯丙嗪治疗，最常见的药物副作用

题目
单选题
男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，较兴奋，到处上访。既往未曾治疗过。本次给予氯丙嗪治疗，最常见的药物副作用是（）
A

肝损害

B

皮疹

C

锥体外系症状

D

粒细胞减少

E

肾脏损害

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第1题：

下列哪种症状最常见于精神分裂症

A、钟情妄想

B、嫉妒妄想

C、自罪妄想

D、疑病妄想

E、被害妄想


正确答案：E

第2题：

氯丙嗪临床主要用于

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：A
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第3题：

精神分裂症最常见的妄想有()

A.关系妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.影响妄想


参考答案：ABD

第4题：


林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近1周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。

下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是
A.治疗包括系统治疗和维持治疗两阶段
B.系统治疗应充分
C.系统治疗疗程8～10周
D.常用药物如氯丙嗪、奋乃静等
E.尽可能使用一种药物

答案：A
解析：

对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从背后拍打病人；尽量避免激惹病人，将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人进餐。
精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗8～10周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等，原则上尽可能使用一种神经阻滞药，必要时也可以一种为主，联合用药。
继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量，维持用药2年或以上，复发病人用药时间更长。

第5题：

精神分裂症偏执型最常见的妄想是()

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.自罪妄想

D.疑病妄想

E.钟情妄想


参考答案： A

第6题：

氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：D
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第7题：

长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：B
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第8题：

在治疗一个精神分裂症首发病例时，下列最佳的选择是

A、首先给予氟哌啶醇注射治疗

B、治疗结束后换用氯丙嗪

C、氯丙嗪治疗2周效果不理想，换用利培酮治疗

D、治疗达临床痊愈继续用药1～2年

E、药物的维持剂量与治疗剂量相同


参考答案：D

第9题：

精神分裂症有以下症状时适宜的治疗药物是（ ）。

A．幻觉妄想用氯丙嗪

B．兴奋躁动耀异丙嗪

C．情感淡漠用氯丙咪嗪

D．木僵状态用丙米嗪

E．恢复期用氯硝安定


正确答案：A

第10题：

男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（）。

  • A、抗精神病药物治疗
  • B、SSRI药物治疗
  • C、心理治疗
  • D、电休克治疗

正确答案:A

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