单选题患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）A 硝酸甘油

题目

单选题

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）

硝酸甘油

普萘洛尔

阿托伐他汀钙

单硝酸异山梨酯

缬沙坦

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第1题：

共用题干
患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

该患者入院时首选治疗为
A:静脉注射硝酸甘油
B:静脉滴注低分子右旋糖酐
C:静脉注射毛花苷C
D:静脉注射尿激酶
E:静脉注射复方丹参

答案：A

解析：

该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸病症状。对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小极治疗。该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氧吡格雷作为其替代药物。该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为＜2.07mmol/L。他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，故应考虑为阿托伐他汀钙所致。

第2题：

如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

A、普萘洛尔
B、阿托伐他汀钙
C、单硝酸异山梨酯
D、缬沙坦
E、硝酸甘油

答案：B

解析：

他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，故应考虑为阿托伐他汀钙所致。

第3题：

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C<2.60mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol／L

C、LDL-C<4.14mmol／L

D、LDL-C<2.18mmol／L

E、LDL-C<3.37mmol／L

如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀钙

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

问题 5 答案：C

第4题：

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A.LDL-C

答案：B

解析：

1.该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。2.对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。3.该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氯吡格雷作为其替代药物。4.该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为

第5题：

该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为
A:LDL-C＜2.60mmol/L
B:LDL-C＜2.07mmol/L
C:LDL-C＜4.14mmol/L
D:LDL-C＜2.18mmol/L
E:LDL-C＜3.37mmol/L

答案：B

解析：

第6题：

如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为
A:阿司匹林
B:噻氯匹定
C:氯吡格雷
D:尿激酶
E:磺达肝癸钠

答案：C

解析：

第7题：

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190／95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、EVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

该患者入院时首选治疗为

A、静脉滴注低分子右旋糖酐
B、静脉注射毛花苷C、C、静脉注射尿激酶
D、静脉注射复方丹参
E、静脉注射硝酸甘油

答案：E

解析：

该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。

第8题：

如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.阿托伐他汀钙
D.单硝酸异山梨酯
E.缬沙坦

答案：C

解析：

第9题：

该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为
A:阿司匹林
B:噻氯匹定
C:氯吡格雷
D:尿激酶
E:磺达肝癸钠

答案：A

解析：

第10题：

A、静脉注射硝酸甘油
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射尿激酶
E、静脉注射复方丹参

正确答案:A

题目

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