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多选题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（　）A降压药物B静滴缩宫素加速产程进展C静滴硫酸镁D会阴侧切，阴道助产E立即行剖宫产术F不宜用胎头吸引术助产

题目
多选题
初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（　）
A

降压药物

B

静滴缩宫素加速产程进展

C

静滴硫酸镁

D

会阴侧切，阴道助产

E

立即行剖宫产术

F

不宜用胎头吸引术助产

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
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第1题：

26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压145／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4．此时紧急处理应是
A.静滴硫酸镁
B.立即行剖宫产术
C.静滴肼屈嗪
D.静推葡萄糖液+维生素C
E.行产钳术

答案：E
解析：

第2题：

二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S,此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.会阴侧切，阴道助产
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C

答案：C
解析：
宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。

第3题：

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是

A．降压药物

B．静滴缩宫素加速产程进展

C．静滴硫酸镁

D．会阴侧切，阴道助产

E．立即行剖宫产术


正确答案：BD

第4题：

26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒．间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）

  • A、静滴肼屈嗪
  • B、静滴硫酸镁
  • C、行产钳术
  • D、立即行剖宫产术
  • E、静推葡萄糖液+维生素C
  • F、静滴乌拉地尔

正确答案:C

第5题：

患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。

临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是
A.给予降压药物
B.静脉滴注硫酸镁
C.会阴侧切，阴道助产
D.立即行剖宫产
E.不宜行胎头吸引术助产

答案：C
解析：
临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。

第6题：

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宮缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破。羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C


答案：C
解析：
精析与避错：第22题：胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。

第7题：

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C

答案：C
解析：
第18题：胎心158次／分，仍在正常范围。第19题：此时产程进展正常，不需静滴宫缩剂。第20题：产程超过16小时，宫口仅开大2cm，为第一产程潜伏期延长。第21题：本例血压一直未达到140／90mmHg，不宜采用静滴降压药。第22题：胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。

第8题：


初产妇，26岁，39周妊娠，见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围107cm，胎心150次/min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在。阴道检查宫口未开。

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护提示频发晚期变异减速，羊水黄绿色。阴道检查宫口开全，先露+3，并可见胎头拨露。此时的紧急处理是
A.静滴缩宫素加速产程进展
B.静滴硫酸镁
C.会阴侧切，阴道助产
D.立即行剖宫产术
E.不宜胎头吸引术助产
F.观察产程进展，顺其自然

答案：A
解析：

第9题：

初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是

A、会阴侧切，阴道助产
B、立即行剖宫产术
C、降压药物
D、静滴缩宫素加速产程进展
E、静滴硫酸镁
F、不宜用舱头吸引术助产

答案：A
解析：

第10题：

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）

  • A、静滴肼屈嗪
  • B、静滴硫酸镁
  • C、行产钳术
  • D、立即行刹宫产术
  • E、静推葡萄糖液+维生素C

正确答案:C

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