男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷

第1题：

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）

• A、急性脑血管意外、应激性溃疡
• B、急性心源性休克
• C、感染性休克
• D、高渗性高血糖状态
• E、尿毒症性昏迷

第2题：

男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）

• A、使高渗状态进一步加重
• B、加重缺氧
• C、可能出现脑水肿
• D、加重心衰
• E、加重肾脏负担
• F、加重肝脏负担

第3题：

第4题：

第5题：

男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）。

• A、急性脑血管意外、应激性溃疡
• B、急性心源性休克
• C、感染性休克
• D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• E、尿毒症性昏迷
• F、肝昏迷

第6题：

患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时，以下哪项是应首先考虑的（　）

• A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• B、急性脑血管意外、应激性溃疡
• C、急性心源性休克
• D、感染性休克
• E、尿毒症性昏迷

第7题：

男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案（）

• A、中等剂量胰岛素治疗
• B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
• C、皮下间断注射胰岛素方案
• D、睡前注射胰岛素方案
• E、单独低渗氯化钠液静脉滴注
• F、给予精氨酸治疗

第8题：

男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。酮体包括下列哪项物质（）

• A、丙酮
• B、丙酮、β-羟丁酸
• C、β-羟丁酸
• D、丙酮、乙酰乙酸
• E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
• F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

第9题：

第10题：