患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(

题目
多选题
患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是()。
A

维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射

B

吸氧2/d

C

维生素E30mg,每日3次

D

大剂量免疫球蛋白静脉注射

E

孕妇血浆置换术

F

胎儿宫内输血

G

应考虑终止妊娠

参考答案和解析
正确答案: G,A
解析: 暂无解析
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第1题:

新生儿溶血病可能发生于( )

A、Rh﹢母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

B、Rh﹢母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

C、Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢

D、Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹣

E、Rh﹣母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh﹣


正确答案:C

第2题:

若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是

A.A型Rh阳性

B.B型Rh阳性

C.AB型Rh阳性

D.O型Rh阳性

E.O型Rh阴性


正确答案:C

第3题:

新生儿溶血症可能发生于

A:Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+

B:Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+

C:Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-

D:Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-

E:Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh+


正确答案:B
解析:Rh阴性母亲再次妊娠,体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,红细胞被溶解破坏,发生新生儿溶血。

第4题:

新生儿溶血症有可能发生于

A.Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿
B.Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿
C.Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿
D.Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿
E.Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿

答案:C
解析:
由于Rh因子不合(即父亲为Rh,母亲为Rh,出生孩子为Rh),引起新生儿溶血少见,在西方国家较常见。主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子,第一胎分娩过程中,孩子RhRBC可随产道进入母亲体内,母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型),假若母亲再次怀孕,仍见Rh血型,就要在胎儿体内发生溶血,轻者出生即有黄疸,重者为死胎。

第5题:

患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A、第一胎一般不发病

B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F、母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射

B、吸氧2/d

C、维生素E30mg,每日3次

D、大剂量免疫球蛋白静脉注射

E、孕妇血浆置换术

F、胎儿宫内输血

G、应考虑终止妊娠

该患者的新生儿出生后的表现不应有的是A、生后4~5小时即可见黄疸

B、黄疸出现的早,但上升缓慢

C、黄疸开始出现在面部

D、很快出现手足心为橙黄色

E、胆红素以未结合胆红素为主

F、出生后即有贫血,但严重程度不一

G、胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:EFG


问题 3 答案:BG

第6题:

患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh (-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的

1.第一胎一般不发病

2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏

6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。

问题2:此时最主要的处理是

1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d

3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术

6.胎儿宫内输血

7.应考虑终止妊娠

问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是

1.生后4~5小时即可见黄疸

2.黄疸出现的早,但上升缓慢

3.黄疸开始出现在面部

4.很快出现手足心为橙黄色

5.胆红素以未结合胆红素为主

6.出生后即有贫血,但严重程度不一

7.胆红素>30m9/dl时才有可能出现核黄疽

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:

1,2



问题 2 答案解析:

5,6,7



问题 3 答案解析:

2,7

第7题:

新生儿溶血症可能发生于

A.Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh+

B.Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+

C.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+

D.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-

E.Rh-母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-


正确答案:C

第8题:

女,39岁。G3P2,孕20+2周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O 型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是

A.孕妇年龄大

B.孕妇子宫畸形

C.ABO血型不合

D.宫内感染

E.遗传性疾病


正确答案:B
几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。

第9题:

女,40岁,孕30周单胎畸形,入院行引产术。婚育史:孕4产1。查体:T37.5度,BP135/80mmHG。实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2 x109/L.Pit 200 x 109/L,AB0血型为A型,Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

A.A型RhD阳性悬浮红细胞

B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

C.B型RhD阴性悬浮红细胞

D.0型RhD阳性悬浮红侧包

E.A型RhD阴性悬浮红细胞


正确答案:E
Rh血型CCdEE为Rh阴性,所以需输相应的血液。

第10题:

患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。

问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是
A.出生后即有贫血,但严重程度不一
B.黄疸开始出现在面部
C.黄疸出现的早,但上升缓慢
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸
F.生后4~5小时即可见黄疸
G.胆红素以未结合胆红素为主

答案:C,E
解析:

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