患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET

题目
多选题
患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式()。
A

蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

B

蝶窦炎症并海绵窦炎症

C

蝶窦真菌病并海绵窦炎症

D

蝶窦活检术

E

蝶窦开放术

F

蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

参考答案和解析
正确答案: C,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,21岁。因车祸伤致左眼球搏动性突出4天入院。查体:神志清醒,左眼球突出、球结膜水肿,视力0.5,眼球固定,听诊左额部、左眼眶及左颞部可闻及与与脉搏一致的连续杂音。头颅CT提示左侧眼球突出、左侧眼上静脉增粗、海绵窦显影。左眼搏动性突出的原因是

A、左侧海绵窦内动眼神经受损

B、左侧海绵窦内展神经受损

C、左侧海绵窦内滑车神经受损

D、左侧海绵窦内三叉神经受损

E、左侧眼上静脉回流障碍


参考答案:E

第2题:

患者女,32岁。左眼视力进行性减退半年。查体:神志清,左侧视神经萎缩,左眼球突出伴球结膜水肿。病变应定位于

A、左侧海绵窦

B、左侧视神经

C、左侧前颅底

D、左侧眶尖

E、左侧中颅底


参考答案:D

第3题:

患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

A、继续抗感染治疗

B、立即行鼻内镜手术

C、行鼻侧切开蝶窦手术

D、蝶窦穿刺细胞学检查

E、先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术


参考答案:E

第4题:

患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有()

  • A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
  • B、鼻内镜检查了解鼻腔情况
  • C、PET检查
  • D、磁共振检查
  • E、胸部X线片
  • F、心电图检查

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

B、蝶窦开口处肉芽活检

C、蝶窦穿刺细胞学检查

D、鼻窦CT扫描

E、鼻窦A超检查

若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

C、鼻侧切开蝶窦手术

D、行蝶窦开放活检术

E、行γ-刀治疗

手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

B、蝶鞍薄层CT扫描

C、蝶鞍三维重建

D、眼部CT检查

E、全脑血管造影或血管减影检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第6题:

患者,女性,53岁。头昏,头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

B、蝶窦开口处肉芽活检

C、蝶窦穿刺细胞学检查

D、鼻窦CT扫描

E、鼻腔分泌物涂片检查

若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

C、鼻侧切开蝶窦手术

D、行蝶窦开放活检术

E、行伽玛刀治疗

手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

B、蝶鞍薄层CT扫描

C、蝶鞍三维重建

D、眼部CT检查

E、全脑血管造影或血管减影检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第7题:

患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、鼻内镜检查了解鼻腔情况

C、PET检查

D、磁共振检查

E、胸部X线片

F、心电图检查

如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

B、蝶窦炎症并海绵窦炎症

C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症

D、蝶窦活检术

E、蝶窦开放术

F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤

B、蝶窦乳头状瘤

C、蝶窦息肉

D、蝶窦出血性新生物

E、蝶窦囊肿

F、蝶窦真菌病

该病的综合疗法包括A、手术加放疗

B、化疗加手术

C、手术加放疗加化疗

D、传统中医药治疗

E、颈廓清术

F、激光及冷冻治疗

该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

B、早期没有症状

C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

D、临床上少有转移

E、患者在出现明显转移之前,已死于广泛的颅底颅内侵犯

F、可出现患侧或双侧眼失明

该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位

B、张口困难

C、视力减退或失明

D、眼球运动障碍

E、颈淋巴结转移

F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABCDEF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ACDF

第8题:

患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

A、保守治疗

B、抗真菌治疗

C、鼻窦负压置换治疗

D、功能性鼻内镜手术

E、蝶窦穿刺冲洗


参考答案:D

第9题:

男,44岁,车祸伤及左侧眉弓和头部,半月后左眼球结膜高度水肿,视力减退,左眼球突出,CT检查如图,最可能的诊断为

A.眶内静脉曲张

B.颈内动脉海绵窦段动脉瘤

C.海绵窦动静脉瘘

D.脑动静脉畸形

E.硬脑膜动静脉瘘


正确答案:C

第10题:

患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括()

  • A、手术加放疗
  • B、化疗加手术
  • C、手术加放疗加化疗
  • D、传统中医药治疗
  • E、颈廓清术
  • F、激光及冷冻治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F

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