患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时

题目
单选题
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折,骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是()。
A

纵行骨折,该型最常见

B

横行骨折,可致永久性面瘫

C

混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折

D

纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

E

横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋

F

混合型骨折,该型较少见

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第1题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
对明确诊断最有价值的辅助检查是

A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规

答案:A
解析:

第2题:

某女性患者头痛数月,于上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重,出于彻底检查的目的来院就诊,坚决要求做CT检查,被接诊医师拒绝。接诊医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者大为不满。为形成正常的医患关系,该医师应该()。

  • A、维持契约关系,完全按病人的要求办,开单做CT检查
  • B、维持契约关系,坚决按医生的意见办,脑电图检查后再决定
  • C、维持契约信托关系,说服患者先行脑电图检查和耳鼻喉科会诊后再决定
  • D、维持信托关系,对不信赖患者拒绝接诊

正确答案:C

第3题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是A、急收耳科住院治疗

B、全身应用抗生素预防耳部感染

C、消毒后清除外耳道脏物

D、少许出血可行外耳道填塞止血

E、有脑脊液漏者,先观察

F、自来水冲洗外耳道

下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是A、颅脑+颞骨CT

B、外耳道积血及脏物细菌培养

C、急行手术鼓室探查

D、面神经电图、肌电图检查

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

检查患者,可能存在的临床表现是A、外耳道软组织撕裂

B、血鼓室

C、鼓膜可破裂

D、前庭功能检查正常或减退

E、前庭功能检查减退

F、外耳道有清亮液体流出

颞骨CT示颞骨骨折,骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是A、纵行骨折,该型最常见

B、横行骨折,可致永久性面瘫

C、混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折

D、纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

E、横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋

F、混合型骨折,该型较少见

患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力

B、患者可有低频耳鸣

C、患者听力可完全自行恢复

D、眩晕可能短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

关于面瘫的叙述正确的是A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术

D、10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术

E、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机


参考答案:问题 1 答案:ADEF


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCEF


问题 4 答案:B


问题 5 答案:DE


问题 6 答案:BEF

第4题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、颅脑+颞骨CT
  • B、外耳道积血及脏物细菌培养
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、面神经电图、肌电图检查
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、前庭功能检查

正确答案:A

第5题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()

  • A、外耳道软组织撕裂
  • B、血鼓室
  • C、鼓膜可破裂
  • D、前庭功能检查正常或减退
  • E、前庭功能检查减退
  • F、外耳道有清亮液体流出

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰

E.冷处理,待患者平静后进行劝说

答案:D
解析:

第7题:

患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。

  • A、硬膜下血肿
  • B、颅内血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑水肿
  • E、闭合性颅脑损伤

正确答案:C

第8题:

患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描

B、外耳道积血细菌培养

C、急行鼓室探查术

D、面神经电图+肌电图

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

提示 经积极处理,患者病情稳定后行纯音测听,结果为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈76 dB,患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后,叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力

B、耳鸣为低频耳鸣

C、患者听力可完全自愈

D、患者的眩晕症状可在短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕

关于面瘫,叙述正确的是A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:DE


问题 3 答案:BDF

第9题:

患者,男,20岁,被钝器击中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道有鲜血流出,意识清醒。以下处理不正确的是()

  • A、行CT检查颞骨
  • B、外耳道内填塞止血
  • C、首先治疗全身症状,再处理耳科情况
  • D、严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
  • E、有脑脊液漏者,严格按颅脑外伤处理

正确答案:B

第10题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是()。

  • A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理
  • B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
  • C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
  • D、10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
  • E、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
  • F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

正确答案:B,E,F

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