患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫,叙述正确

题目
多选题
患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫,叙述正确的是()
A

面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B

CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C

在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D

经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E

10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F

神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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第1题:

首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错

第2题:

关于会诊哪些是错误的做法( )

A.因本科室工作忙,拒绝会诊请求

B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊

C.会诊时无申请会诊的医师陪同

D.因申请科室跨科收治本科病人,会诊时拒绝接受转科

E.会诊医师会诊后,认真填写会诊记录单

F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室


正确答案:ABCD

第3题:

根据首诊负责制度,下列说法不正确的是()

A、患者需要请会诊的,首诊医师应及时请会诊

B、患者需要紧急抢救的,首诊医师应立即组织并报告上级医师

C、患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊,由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作

D、首诊负责制度包括在门诊、急诊和住院诊疗的全过程中。


正确答案:C

第4题:

首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。


正确答案:错误

第5题:

患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病最常见的症状是()

  • A、眩晕
  • B、面部疼痛,面瘫
  • C、共济失调
  • D、耳聋
  • E、视物模糊

正确答案:D

第6题:

患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描

B、外耳道积血细菌培养

C、急行鼓室探查术

D、面神经电图+肌电图

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

提示 经积极处理,患者病情稳定后行纯音测听,结果为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈76 dB,患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后,叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力

B、耳鸣为低频耳鸣

C、患者听力可完全自愈

D、患者的眩晕症状可在短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕

关于面瘫,叙述正确的是A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:DE


问题 3 答案:BDF

第7题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰

E.冷处理,待患者平静后进行劝说

答案:D
解析:

第8题:

根据首诊负责制度,下列说法不正确的是()。

A、患者需要请会诊的,首诊医师应及时请会诊

B、患者需要紧急抢救的,首诊医师应立即组织并报告上级医师

C、患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊,由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作


答案:C

第9题:

患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病术后最常见的并发症是()

  • A、神经性角膜炎
  • B、周围性面瘫
  • C、中枢性面瘫
  • D、吞咽困难
  • E、饮水呛咳

正确答案:B

第10题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()

  • A、外耳道软组织撕裂
  • B、血鼓室
  • C、鼓膜可破裂
  • D、前庭功能检查正常或减退
  • E、前庭功能检查减退
  • F、外耳道有清亮液体流出

正确答案:A,B,C,E,F

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