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女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，

题目
单选题
女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选（）。
A

青霉素+水杨酸制剂

B

青霉素+泼尼松

C

根据血培养药敏试验给有效抗生素

D

水杨酸制剂

E

泼尼松

F

免疫抑制剂

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

女性，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有3／6级吹风样杂音，末梢血白细胞18×109／L，N80％，血沉60mm／h，ASO1：800，心电图示一度房室传导阻滞。

诊断应考虑为

A．风湿热

B．儿童类风湿病

C．败血症

D．先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮


正确答案：A

第2题：

共用题干
男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。

首选的治疗药物是
A:羟基氯喹
B:青霉胺
C:硫酸氨基葡萄糖
D:秋水仙碱
E:柳氮磺吡啶

答案：E
解析：
实验室检查：强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

第3题：

(53～55题共用题干)

男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。

最恰当的下一步检查是

A．血培养

B．PPD

C．ASO

D．补体C3

E．心电图运动试验


正确答案：C
C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。

第4题：

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。 诊断首先考虑（）

  • A、风湿热
  • B、过敏性紫癜
  • C、关节结核
  • D、幼年类风湿关节炎
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第5题：

女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。确诊本病儿诊断的主要标准是（）

  • A、心脏炎
  • B、关节炎
  • C、舞蹈病
  • D、皮下结节
  • E、发热
  • F、心电图示Ⅰ度AVB
  • G、红细胞沉降率60mm／h

正确答案:B

第6题：

成人末梢血白细胞计数是

A、(4.0～10.0)×109/L

B、(3.5～10.0)×109/L

C、(15.0～20.0)×109/L

D、(5.0～12.0)×109/L

E、(10～15)×109/L


正确答案：A

第7题：

女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。

收住院后不应采取哪项治疗措施
A.阿司匹林
B.卧床休息
C.泼尼松
D.青霉素
E.关节肿痛时应予制动

答案：C
解析：

第8题：

男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm／h；RF(一)；HLA—B27(＋)。

最可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．强直性脊柱炎

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．痛风性关节炎


正确答案：B

第9题：

女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。为巩固疗效，预防复发，下列正确的是（）

  • A、手术根治先心病
  • B、长期用最低有效量阿司匹林
  • C、用长效青霉素5天
  • D、用青霉素持续2周
  • E、治愈后无需再用药
  • F、长效青霉素预防注射至少5年
  • G、青霉素过敏改红霉素口服

正确答案:F

第10题：

成人末梢血白细胞计数参考值是（）

  • A、（5～12）×109/L
  • B、（4～10）×109/L
  • C、（3～12）×109/L
  • D、（15～20）×109/L
  • E、（12～16）×109/L

正确答案:B

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