患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()。

题目
多选题
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()。
A

前鼻镜检查

B

鼻内镜检查

C

鼻窦CT扫描

D

鼻咽部侧位X线拍片

E

耳声发射检查

F

鼻分泌物涂片细胞学检查

G

听性脑干诱发电位检查

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第1题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

  • A、鼻息肉
  • B、腺样体肥大
  • C、血管运动性鼻炎
  • D、慢性肥厚性鼻炎
  • E、变态反应性鼻炎
  • F、鼻窦炎
  • G、药物性鼻炎

正确答案:B,F

第2题:

患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤:多发生于一侧鼻腔,外形可如多发性鼻息肉,表面常粗糙不平,色灰白或淡红。可恶变,确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处,基底广,多为单侧,不能移动,表面可见血管纹,色红,触之较硬,易出血。③鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭,同侧上列牙齿或面部麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物,活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出:多发生于新生儿或幼儿,成人少见。肿块多位于鼻腔顶部,嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑,触之柔软,有弹性,常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法:手术治疗,同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

第3题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?


正确答案:鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。

第4题:

多选题
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是()
A

继续保守治疗

B

腺样体切除后再行保守治疗

C

立即行功能性鼻内镜手术

D

行鼻内筛窦开放术

E

腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗

F

腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗

G

腺样体切除术+鼻窦根治术


正确答案: D,E
解析: 暂无解析

第5题:

患者,女。鼻流黄白涕5天。晨起少,下午多,伴鼻塞,头痛,嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿,上列磨牙有叩击痛,中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断是:()

  • A、急性筛窦炎
  • B、急性额窦炎
  • C、急性蝶窦炎
  • D、急性鼻炎
  • E、急性上颌窦炎

正确答案:E

第6题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断()

  • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • B、耳声发射检查
  • C、鼻窦CT检查
  • D、鼻咽部CT检查
  • E、纤维鼻咽镜检查
  • F、鼻咽侧位X线拍片

正确答案:C,D,E

第7题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()

  • A、前鼻镜检查
  • B、鼻内镜检查
  • C、鼻窦CT扫描
  • D、鼻咽部侧位X线拍片
  • E、耳声发射检查
  • F、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • G、听性脑干诱发电位检查

正确答案:A,B,C,D

第8题:

男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。根据病史及检查,考虑何诊断?


正确答案:急性鼻-鼻窦炎(前组)。

第9题:

问答题
患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

正确答案: 鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤:多发生于一侧鼻腔,外形可如多发性鼻息肉,表面常粗糙不平,色灰白或淡红。可恶变,确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处,基底广,多为单侧,不能移动,表面可见血管纹,色红,触之较硬,易出血。③鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭,同侧上列牙齿或面部麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物,活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出:多发生于新生儿或幼儿,成人少见。肿块多位于鼻腔顶部,嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑,触之柔软,有弹性,常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法:手术治疗,同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为()。
A

鼻窦炎1型1期

B

鼻窦炎1型2期

C

鼻窦炎1型3期

D

鼻窦炎2型1期

E

鼻窦炎2型3期

F

腺样体肥大

G

多发鼻窦炎

H

全组鼻窦炎


正确答案: C,D
解析: 暂无解析