女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不

题目
多选题
女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()。
A

结核性脑膜炎

B

隐球菌脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

病毒性脑炎

E

中毒性脑病

F

脑肿瘤

G

脑脓肿

H

脑囊虫病

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第1题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征()。

  • A、浅昏迷
  • B、脑膜刺激征明显
  • C、低热
  • D、惊厥频繁发作
  • E、消瘦,舟状腹

正确答案:B

第2题:

女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、隐球菌脑膜炎
  • D、中毒性脑病
  • E、病毒性脑炎

正确答案:B

第3题:

女孩12岁,水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿,以下肢明显,伴尿少,尿色加深,泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体:T39℃,BP99/60mmHg,双下肢呈凹陷性水肿,心肺(-),肝脾肋下未及,腹部压痛、移动性浊音(±)尿蛋白(+++)/HP,RBC(+)/HP。目前最适宜的治疗是( )

A、激素

B、利尿剂

C、休息

D、抗生素

E、潘生丁


参考答案:A

第4题:

女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()。

  • A、结核性脑膜炎
  • B、隐球菌脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、病毒性脑炎
  • E、中毒性脑病
  • F、脑肿瘤
  • G、脑脓肿
  • H、脑囊虫病

正确答案:A,B,C,G

第5题:

女孩,4岁。因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是()

  • A、血常规、血培养
  • B、脑脊液检查
  • C、脑电图
  • D、大便常规及培养
  • E、乙型脑炎特异性IgM

正确答案:B

第6题:

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()

  • A、惊厥
  • B、发热,头痛,呕吐
  • C、末梢血白细胞增多
  • D、脑脊液白细胞数增多
  • E、脑脊液涂片找到细菌

正确答案:E

第7题:

男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查()

  • A、血常规
  • B、大便常规及培养
  • C、血涂片找疟原虫
  • D、脑脊液检查
  • E、血培养

正确答案:D

第8题:

女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A.应用胃肠动力药

B.服用助消化药

C.心理治疗

D.针灸

E.理疗


正确答案:C

第9题:

女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。结核性脑膜炎的治疗正确的是()。

  • A、抗结核药物总疗程不少于12个月
  • B、抗结核药物总疗程不少于6个月
  • C、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
  • D、脑脊液恢复正常后1个月,可停用抗结核药物
  • E、脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
  • F、治疗后1年无复发,可认为治愈
  • G、治疗后2年无复发,可认为治愈

正确答案:A,E,G

第10题:

女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大,原因可能为()。

  • A、脑水肿,小脑幕切迹疝
  • B、脑水肿,枕骨大孔疝
  • C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
  • D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
  • E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
  • F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

正确答案:A,C

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