单选题患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大()。A 先兆临产B 临产C 胎盘早剥D 前置胎盘E 先兆早产F 先兆子宫破裂G 肠痉挛

题目
单选题
患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大()。
A

先兆临产

B

临产

C

胎盘早剥

D

前置胎盘

E

先兆早产

F

先兆子宫破裂

G

肠痉挛

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第1题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素


参考答案:问题 1 答案:ACDEFG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C


问题 6 答案:E

第2题:

患者,女性,33岁,重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A、羊水过多

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、胎盘早剥


参考答案:E

第3题:

患者,女,35岁。妊娠35周并发妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为

A、先兆流产

B、先兆临产

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、胎盘早剥


参考答案:E

第4题:

李女士,35岁,妊娠36周检查被诊断为妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血入院。首先考虑的情况是

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.前置胎盘
E.先兆早产

答案:B
解析:

第5题:

某37岁女士,妊娠36周检查发现妊高征,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为

A:先兆临产
B:先兆早产
C:先兆子宫破裂
D:胎盘早剥
E:前置胎盘

答案:D
解析:
该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血,其特点是持续性腹痛,又是妊高征患者,容易发生胎盘早剥。

第6题:

重度子痫前期伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆临产

E、羊水过多


参考答案:A

第7题:

某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

为确诊和治疗,下述哪项处理最佳A、肌注哌替啶

B、肛查

C、B型超声检查

D、NST检查

E、阴道检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第8题:

侯女士,35岁,妊娠36周检查并被诊断为妊高征,2h前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为:

A、先兆早产

B、先兆临产

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、胎盘早剥


参考答案:E

第9题:

侯女士,35岁,妊娠36周检查并被诊断为妊高征,2h前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为:

A.先兆早产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥

答案:E
解析:
重型胎盘早剥多见于妊高症,。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

第10题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大
A.临产
B.胎盘早剥
C.肠痉挛
D.先兆临产
E.先兆早产
F.先兆子宫破裂
G.前置胎盘

答案:D
解析:

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