患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大

题目
单选题
患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A

2~4个月

B

4~8个月

C

半年~1年

D

半年~1年半

E

半年~2年

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第1题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示()

  • A、风湿性心脏病
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、发热所致
  • E、无临床意义

正确答案:A

第2题:

陈某,女,3岁。急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上颚后部见多数疱疹,色红赤。该患儿应诊断为()

  • A、感冒
  • B、口疮
  • C、鹅口疮
  • D、丹痧
  • E、乳鹅肿痛

正确答案:A

第3题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是A、风湿热

B、病毒性心肌炎

C、儿童类风湿病

D、风湿性瓣膜病

E、心肌病

本病例应首选的药物是A、洋地黄类药物

B、糖皮质激素

C、镇静剂

D、抗生素

E、水杨酸制剂

本病例需卧床休息A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周以上

本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察A、2~4个月

B、4~8个月

C、半年~1年

D、半年~1年半

E、半年~2年


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第4题:

女性,33岁,务农。因怕热,多汗1年,咽痛、发热3天入院。院外诊治情况不详。查体:体温39℃,脉搏140次/分,血压80/40mmHg,烦躁,大汗,无突眼,咽充血,扁桃体二度肿大,其表面有白色脓点,甲状腺二度对称肿大,心界不大,心率140次/分,双肺无异常,肝脾不大,双下肢不肿。(1)该患者的初步诊断?(2)治疗原则是什么?


正确答案: 初步诊断考虑:甲状腺功能亢进症,Graves病,甲亢危象;急性化脓性扁桃体炎
治疗原则:
(1)抑制甲状腺激素的合成:首选PTU,首剂600mg,以后200mg,tid
(2)抑制甲状腺激素释放:服用PTU后1~2小时再服用复方碘口服液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,视病情逐渐减量,一般使用3~7日。
(3)抑制T转换为T或抑制T与细胞受体结合:PTU、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素都可抑制组织中的T转换为T;氢化可的松100mg每6小时1次。
(4)降低血甲状腺激素水平:上述常规治疗效果不满意时,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。
(5)去除诱因:积极控制感染。转换为T或抑制T与细胞受体结合:PTU、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素都可抑制组织中的T转换为T;氢化可的松100mg每6小时1次。

第5题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38℃~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示()。

  • A、风湿性心肌炎
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、发热所致
  • E、无临床意义

正确答案:A

第6题:

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息()

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、8周以上

正确答案:D

第7题:

女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I0肿大,心尖区可闻及3/6SM,提示()

  • A、风湿性心肌炎
  • B、发热所致
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、无临床意义

正确答案:A

第8题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示

A.先天性二尖瓣脱垂
B.无临床意义
C.发热所致
D.风湿性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全

答案:D
解析:

第9题:

女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()

  • A、风湿性心肌炎
  • B、发热所致
  • C、先天性二尖瓣脱垂
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、无临床意义

正确答案:A

第10题:

单选题
患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是()
A

洋地黄类药物

B

糖皮质激素

C

镇静剂

D

抗生素

E

水杨酸制剂


正确答案: B
解析: 暂无解析

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