患儿,女,2岁,因发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO24

题目
单选题
患儿,女,2岁,因发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是()
A

面罩吸氧流量增加

B

应用CPAP

C

气管插管,人工呼吸机应用

D

气道护理,继续观察

E

胸片检查再决定处理方法

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第1题:

患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5 L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是

A.面罩吸氧流量增加

B.应用CPAP

C.气管插管,人工呼吸机应用

D.气道护理,继续观察

E.胸片检查再决定处理方法


正确答案:B
患儿有自主呼吸,PaCO2大致正常,在面罩吸氧5L/min的情况下,PaO2仍60mmHg,可应用CPAP呼吸支持。

第2题:

患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,应给予

A、高浓度、高流量间断吸氧
B、低浓度、低流量间断吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、酒精湿化吸氧
E、高浓度、高流量持续吸氧

答案:C
解析:
PaO240mmHg,PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭,所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。

第3题:

患者,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

A、2~4L/min低流量间断吸氧

B、2~4L/min低流量持续吸氧

C、4~6L/min中等流量间断吸氧

D、4~6L/min中等流量持续吸氧

E、6~8L/min高流量间断吸氧


参考答案:B

第4题:

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()

  • A、20%~25%
  • B、25%~30%
  • C、30%~40%
  • D、40%~45%
  • E、50%以上

正确答案:B

第5题:

患儿.8个月。肺炎入院。入院后进行性呼吸困难,烦躁,吸氧4L/min,SaO82%。查血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为

A.加大吸氧流量
B.持续雾化吸入
C.吸痰
D.气管插管,呼吸机辅助呼吸
E.气管切开

答案:D
解析:
患儿出现了呼吸困难,吸氧仅4L/min,血氧分压低等情况,对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键:出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时,应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿,定时拍背、雾化、吸痰,做好呼吸道管理。

第6题:

患者,女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0246mmHgo给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

A、OL/min;

B、1.5L/min;

C、OL/min;

D、2.5L/min;

E、OL/min;


答案:B

第7题:

患者女,60岁。因呼吸困难,发绀入院。血气分析结果为PaO50mmHg、PaCO76mmHg,该患者的氧疗方式应为

A.2~4Llmin鼻导管吸氧
B.2~4L/min间歇吸氧
C.1~2L/min持续鼻导管吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.4~6L/min酒精湿化吸氧

答案:C
解析:
患者血气分析结果显示PaO50mmHg<60mmHg、PaCO76mmHg>50mmHg,即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

第8题:

患者,男性,71岁。慢性咳嗽、咳痰20年。偶感风寒后,出现发热,呼吸困难,咳大量脓性痰。口唇发绀,查血气分析结果为PaCO253mmHg,PaO261mmHg,给予吸氧治疗,此吸氧流量应为()。

A.1~2L/min

B.2~3L/min

C.3~4L/min

D. 4~5L/min

E.5~6L/min


正确答案:A

第9题:

患者,女性,66岁。因呼吸困难,面色发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。该患者的氧疗方式应为

A:2~4L/min鼻导管吸氧
B:2~4L/min间歇吸氧
C:1~2L/min持续鼻导管吸氧
D:低流量间歇吸氧
E:4~6L/min酒精湿化吸氧

答案:C
解析:
患者血气分析结果显示PaO250mmHg<60mmHg、PaCO276mmHg>50mmHg,即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/分)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

第10题:

患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。预吸氧应为()

  • A、面罩吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • B、面罩吸氧,流量>3L/min,不少于3min
  • C、面罩吸氧,流量>3L/min,不少于1min
  • D、鼻导管吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • E、鼻导管吸氧,流量>3L/min,不少于1min

正确答案:A

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