患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺

题目
单选题
患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.9×109/L,PLT95×109/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑()
A

婴儿肝炎综合征

B

婴儿粟粒性肺结核

C

肺含铁血黄素沉着症

D

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E

慢性婴儿湿疹合并感染

F

白血病

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第1题:

患儿男,4岁,发热三天伴皮疹未诊。查体:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂向心性分布,最可能的诊断是( )。

A.水痘
B.麻疹
C.药物疹
D.手足口病
E.丘疹样荨麻疹

答案:A
解析:
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。

第2题:

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿应用异烟肼的疗程为()

  • A、3~6个月
  • B、6~9个月
  • C、9~12个月
  • D、12~18个月
  • E、18~24个月

正确答案:C

第3题:

患儿男性,5岁,因“发热1天,伴躯干出现皮疹4小时”来诊。1天前患儿出现低热,最高体温37.8℃,恶寒,鼻塞

患儿男性,5岁,因“发热1天,伴躯干出现皮疹4小时”来诊。1天前患儿出现低热,最高体温37.8℃,恶寒,鼻塞流涕,咳嗽。查体:躯干部见少量红色丘疱疹,疹色红润,疱浆清亮,疹粒稀疏,咽红,心、肺(-),舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断是A、幼儿急疹,邪郁肌表

B、风疹,邪犯肺卫证

C、麻疹,邪犯肺卫证

D、水痘,毒炽气营证

E、水痘,邪伤肺卫证

其治法是A、疏风清热

B、辛温解表

C、清气凉营

D、利湿解毒

E、解表透疹

治疗应首选的方剂是A、华盖散

B、银翘散

C、桑菊饮

D、清解透表汤

E、清胃解毒汤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患儿男,5岁。因发热、头痛、咽痛5天,皮疹2天来诊。查体:面部潮红,口周苍白,咽部充血,扁桃体肿大,舌光滑,质红,舌乳头突出,全身皮肤潮红,布满细小色红的丘疹,压之褪色,于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断()。

  • A、麻疹
  • B、风疹
  • C、幼儿急疹
  • D、猩红热
  • E、水痘早期

正确答案:D

第5题:

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是()

  • A、风疹
  • B、麻疹
  • C、EV感染
  • D、幼儿急疹
  • E、猩红热
  • F、川崎病
  • G、药疹

正确答案:D,G

第6题:

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、血细菌培养
  • C、胸部X线片
  • D、肝功能
  • E、肾功能
  • F、血气分析
  • G、皮疹印片

正确答案:A,C,F

第7题:

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()

  • A、红霉素
  • B、头孢唑啉
  • C、氯霉素
  • D、青霉素
  • E、磷霉素

正确答案:D

第8题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


正确答案:E

第9题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第10题:

患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是()

  • A、川崎病合并肺炎
  • B、猩红热合并肺炎
  • C、麻疹合并肺炎
  • D、水痘合并肺炎
  • E、肺炎合并药疹

正确答案:C

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