患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来

题目

患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.9×109/L,PLT95×109/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级,叙述正确的有(提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞,初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)()

  • A、年龄<2岁,应计0分
  • B、年龄<2岁,应计1分
  • C、受累器官<4个,应计0分
  • D、受累器官≥4个,应计1分
  • E、受累器官功能障碍不明显,应计0分
  • F、受累器官功能障碍明显,应计1分
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第1题:

关于猩红热的临床表现,正确的是

A.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹

B.阵发性犬吠性咳嗽,无呼吸困难

C.发热、皮疹,始见于耳后发际,开始为不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常

D.全身散在斑丘疹、疱疹和结痂

E.发热、咳嗽、球结合膜充血,口腔黏膜斑


正确答案:A
临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。

第2题:

患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。

该患应用异烟肼疗程是
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月

答案:D
解析:

第3题:

患儿男,5岁。反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查

A、胸片

B、纤维支气管镜检查

C、高分辨CT

D、胸片+胸透

E、胸部增强CT


参考答案:C

第4题:

患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是()

  • A、川崎病合并肺炎
  • B、猩红热合并肺炎
  • C、麻疹合并肺炎
  • D、水痘合并肺炎
  • E、肺炎合并药疹

正确答案:C

第5题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第6题:

患儿男,9个月,发热、咳嗽2天,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是

A、结膜炎

B、柯氏斑

C、肺部有中细湿啰音

D、枕部淋巴结肿大

E、肝脾肿大


参考答案:B

第7题:

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿应用异烟肼的疗程为()

  • A、3~6个月
  • B、6~9个月
  • C、9~12个月
  • D、12~18个月
  • E、18~24个月

正确答案:C

第8题:

患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊

A、纤维支气管镜检查

B、胸部增强CT

C、胸片

D、肺活检

E、肺功能


参考答案:D

第9题:

患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部增强CT
  • C、胸片
  • D、肺活检
  • E、肺功能

正确答案:D

第10题:

患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

  • A、手足口病
  • B、带状疱疹
  • C、丘疹样荨麻疹
  • D、水痘
  • E、药疹

正确答案:D

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