患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心

题目
单选题
患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109 /L。应诊断为()
A

重症肺炎合并脑膜炎

B

支气管肺炎合并中毒性脑病

C

支气管肺炎合并中毒性休克

D

毛细支气管炎合并中毒性脑病

E

支原体肺炎合并中毒性休克

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


正确答案:A

第2题:

女孩,10个月。因感冒1天,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。该患儿可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、手足搐搦

D、高热惊厥

E、急性颅内压增高


参考答案:D

第3题:

男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是

A、头颅B超

B、脑电图

C、头颅CT

D、血生化

E、脑脊液


参考答案:E

第4题:

患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。呼吸节律不整的原因与哪项无关()

  • A、脑膜炎
  • B、呼吸衰竭
  • C、缺氧
  • D、抽搐
  • E、心动过速

正确答案:E

第5题:

男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

A.头颅B超
B.脑电图
C.头颅CT
D.血生化
E.脑脊液

答案:E
解析:
患儿高热,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激征,中枢神经系统受累,应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断,当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。
【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

第6题:

( 135~139 题共用题干)

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

第 135 题 首先要考虑的诊断是


正确答案:B

第7题:

患儿,生后9个月,发热咳嗽、气喘5d,出现抽搐就诊入院,查体:面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,球结膜水肿,心率150次/min,双肺中下部有固定细湿啰音,急诊脑脊液检查无异常,血白细胞30×109/L,应诊断为()

A.衣原体肺炎合并中毒性脑病

B.支原体肺炎合并中毒性休克

C.肺炎合并心肌炎

D.支气管肺炎合并中毒性休克

E.支气管肺炎合并中毒性脑病


答案:B

第8题:

患儿,女,8个月,因“发热1天"入院,入院查体:T39.8℃,心率146次/分,呼吸52次/分,神志清楚,精神倦怠,查体时突发抽搐1次,表现为意识丧失,双眼向上凝视,面色口唇发绀,四肢抽动,持续十余秒后自行缓解。

该患儿抽搐最可能的原因是

A.低钙惊厥

B.高热惊厥

C.新生儿窒息

D.新生儿颅内出血

E.化脓性脑膜炎


正确答案:B
高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6个月至3岁小儿;常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时;持续时间短,较少连续发作;发作后意识恢复快,无神经系统异常体征。该患儿8个月,体温39.8℃,符合高热惊厥的特点。

第9题:

患儿,女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2cm×2cm,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()

  • A、肌注维生素D30万U
  • B、用10%葡萄糖酸钙10ml静注
  • C、肌注苯巴比妥
  • D、青霉素静脉点滴
  • E、20%甘露醇静注

正确答案:C

第10题:

女婴15个月,生后牛奶喂养,未添加辅食,近1d流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作,查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是()

  • A、脑炎
  • B、癫痫
  • C、佝偻病手足搐搦症
  • D、颅内出血
  • E、高热惊厥

正确答案:C

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