患者,男,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”,则患者应该具备哪些

题目
多选题
患者,男,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”,则患者应该具备哪些临床特征()
A

起病急

B

以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

C

剧烈疼痛

D

牙齿快速松动

E

牙龈极易出血

F

腐败性口臭

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第1题:

患者,男,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。

若确诊为坏死性溃疡性龈炎,最有价值的辅助检查是
A.白细胞趋化功能
B.X线片
C.龈下菌斑涂片
D.龈沟液酶检查
E.查血

答案:C
解析:

第2题:

患者,男,25岁。体健,吸烟每日1包。主诉:牙龈自动出血,伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查:龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。

确诊为急性坏死性溃疡性龈炎,最有价值的辅助检查是
A.病变区的龈下细菌学涂片
B.血常规
C.龈沟液中酶检查
D.切除组织行病理学检查
E.X线片

答案:A
解析:

急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关,临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡,表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物,3% HO冲洗。

第3题:

患者,男,40岁,有10年吸烟史。因牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭5天就诊,无明显的全身症状。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,可拭去。最可能的诊断为

A、牙间乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、快速进展性牙周炎

E、疱疹性口炎


参考答案:C

第4题:

患者,男,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。提问:可能的诊断包括()

  • A、急性龈乳头炎
  • B、边缘性龈炎
  • C、急性坏死性溃疡性龈炎
  • D、疱疹性龈口炎
  • E、快速进展性牙周炎
  • F、急性牙龈脓肿

正确答案:A,C,F

第5题:

患者,男,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。

如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎",则患者应该具备哪些临床特征
A.起病急
B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C.牙龈发生成簇小水疱
D.牙齿快速松动
E.牙龈极易出血
F.腐败性口臭
G.剧烈疼痛
H.高热、贫血、衰竭

答案:A,B,E,F,G
解析:
1.题干信息:患者,男,25岁,牙龈自动出血伴疼痛3天,低热,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物,或是脓液,不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
3.根据题干和提示信息,可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行,属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则,为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。

第6题:

患者,男性,26岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。

最可能的诊断是 ( )
A.增生性龈炎
B.牙间乳头炎
C.青少年牙周炎
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.边缘性龈炎

答案:D
解析:

第7题:

患者,男,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。

最可能的诊断是
A.牙间乳头炎
B.慢性龈炎
C.坏死性溃疡性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.侵袭性牙周炎

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,32岁,主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3周,未发烧。有2年吸烟史。检查:CI-S为3,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是

A.慢性牙周炎
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.慢性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.侵袭性牙周炎

答案:B
解析:
女性患者牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3天,未发热。检査:龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。最符合急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现,疱疹性龈口炎一般有全身症状,且有疱疹的表现,没有典型的龈缘呈虫蚀状。因此本题的正确答案为B。

第9题:

患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。 如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”,则患者应该具备哪些临床特征()

  • A、起病急
  • B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
  • C、剧烈疼痛
  • D、牙齿快速松动
  • E、牙龈极易出血
  • F、腐败性口臭

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

患者,男,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”,则患者应该具备哪些临床特征()

  • A、起病急
  • B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
  • C、剧烈疼痛
  • D、牙齿快速松动
  • E、牙龈极易出血
  • F、腐败性口臭

正确答案:A,B,C,E,F

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