患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合

题目
单选题
患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是()
A

急性牙髓炎

B

慢性牙髓炎

C

牙髓坏死

D

急性根尖周炎

E

慢性根尖周炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

拟对该患者行根管治疗,根管预备应遵循的原则是A、主尖锉应较初尖锉大1~2号

B、遵循根管原有的解剖形态

C、根尖处形成根充档

D、每使用3支根管锉后应进行冲洗

E、使用3和4号G钻进行冠部预敞

关于根管成形的目的,叙述错误的是A、清除根管内感染物质

B、便于根管充填

C、便于根管冲洗

D、去除根管壁玷污层

E、建立经根管引流通路

关于根管预备技术,叙述正确的是A、镍钛机动根管预备不需建立根管通路

B、手动预备首选逐步后退法,形成2%的适宜锥度

C、手动预备与超声预备结合,获得良好成形

D、镍钛机动预备器械均采用冠根向深入式预备

E、避免过度使用器械,防止器械分离


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第2题:

患者,男性,43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛,无自发痛。检查:原银汞合金充填物无折裂,见咬合亮点。叩诊(-),探诊(-),无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是.

A:小的穿髓孔未被发现
B:备洞时对牙髓刺激过强
C:未垫底或垫底材料选择不当
D:充填物过高,引起牙周性疼痛
E:接触点恢复不良,形成食物嵌塞

答案:D
解析:
在咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度变化无关。①原因:充填物过高,粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。②处理:磨除高点,颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。

第3题:

患者左上后牙因龋充填后3周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。查:6充填物完好,无高点。可能因为()

A.药物烧伤

B.充填体悬突

C.食物嵌塞

D.流电作用

E.充填材料刺激


答案B

第4题:

患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。为明确诊断,还需要进一步检查,包括()

  • A、局部麻醉法
  • B、牙髓活力冷、热测试
  • C、牙髓活力电测试
  • D、咬诊
  • E、牙周探诊
  • F、X线片

正确答案:A,B,F

第5题:

患者,男,40岁,左上后牙咬合不适1个月余,冷热刺激痛3天,伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏,临床牙冠约6mm,面见隐裂纹,过近远中边缘嵴,叩诊不适,冷测疼痛明显,去除刺激,疼痛不能缓解,松(-),X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。

该患者拟诊断为
A.隐裂、急性牙髓炎
B.牙本质敏感症
C.牙周创伤
D.隐裂、可复性牙髓炎
E.牙体磨耗

答案:A
解析:

第6题:

患者男性,37岁,因“左上后牙自发性钝痛1个月,加剧1天,出现夜间痛,冷、热刺激加剧”来诊。视诊:左上6近中牙颈部深龋,探诊(+)。患者应先行的检查是A、牙髓活力电测试

B、牙髓活力冷、热测试

C、咬诊

D、X线检查

E、诊断性麻醉

若牙髓活力冷、热测试为剧烈持续的疼痛,最可能的诊断为A、可复性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、慢性根尖周炎

E、急性根尖周炎

牙髓治疗所需的无痛技术不包括A、失活法

B、传导麻醉

C、牙周间隙麻醉

D、髓腔内麻醉

E、丁香油安抚


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm,X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。

为了确诊,最主要的还应检查哪项 ( )
A.电活力测验
B.冷测验
C.热测验
D.麻醉试验
E.牙周袋探诊

答案:C
解析:

第8题:

患者左上后牙因龋充填后3周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。查:左上6近中邻合面充填物完好,无高点。可能原因为

A.药物烧伤

B.充填体悬突

C.食物嵌塞

D.流电作用

E.充填材料刺激


正确答案:B

第9题:


患者男,40岁。左上后牙咬合不适1个月余,冷热刺激痛3天,伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏,7临床牙冠约6mm,面见隐裂纹,过近远中边缘嵴,叩诊不适,冷测疼痛明显,去除刺激,疼痛不能缓解,松(-),X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。

患牙首选治疗方案是
A.拔除
B.脱敏治疗
C.全冠修复
D.根管治疗后全冠修复
E.充填法治疗

答案:D
解析:

第10题:

患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。提示右下6热测试:剧烈持续疼痛。右下6可能的诊断为()

  • A、急性根尖周炎
  • B、急性牙髓炎
  • C、慢性牙髓炎急性发作
  • D、牙髓坏死
  • E、急性冠周炎
  • F、慢性牙龈炎

正确答案:C

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