26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,

题目
单选题
26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()
A

即刻开放静脉快速补液

B

即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg

C

西地兰0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注

D

即刻肌肉注射催产素10u

E

无感染者产后不加用抗生素

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第1题:

26岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/min,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是下面哪一项

A.立即开放静脉快速补液
B.立即肌注麦角新碱0.2ml;
C.毛花苷C 0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D.即肌注催产素10单位
E.无感染者产后不加用抗生素

答案:D
解析:

第2题:

某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。

  • A、产妇取平卧位
  • B、出现心衰征象时吸氧
  • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
  • E、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

正确答案:D

第3题:

26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是

A、即刻开放静脉快速补液

B、即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg

C、西地兰0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注

D、即刻肌肉注射催产素10u

E、无感染者产后不加用抗生素


参考答案:D

第4题:

28岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()

  • A、静脉输液
  • B、肌注宫缩剂
  • C、抗生素治疗
  • D、快速洋地黄化
  • E、毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推

正确答案:E

第5题:

26岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()

  • A、立即开放静脉快速补液
  • B、立即肌注麦角新碱0.2mg
  • C、西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
  • D、即肌注催产素10单位
  • E、无感染者产后不加用抗生素

正确答案:D

第6题:

27岁,初产妇,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息
B.第二产程鼓励产妇屏气用力
C.出现心衰征象时吸氧
D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

答案:D
解析:
出现心衰征象时产妇应取半卧位,避免屏气加腹压,行助产缩短产程,产后禁用麦角新碱,胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

第7题:

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。

  • A、出现心衰症状时吸氧
  • B、产妇取平卧位休息
  • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D、产后常规注射麦角新碱
  • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

正确答案:E

第8题:

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

C.第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程

D.胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E.出现心衰征象时立即吸氧


正确答案:C
C【解析】心功能II级患者,胎儿等其它因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。

第9题:

35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的()

  • A、即开放静脉补液,速度不可过快
  • B、即肌注缩宫素10U
  • C、即肌注麦角新碱0.2mg
  • D、无感染者产后亦加用抗生素
  • E、需检查有无软产道裂伤

正确答案:C

第10题:

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()

  • A、剖宫产术
  • B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
  • C、自然分娩
  • D、缩宫素引产
  • E、适当加腹压缩短第二产程

正确答案:B

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