足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择

题目
单选题
足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()
A

剖宫产术

B

待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C

自然分娩

D

缩宫素引产

E

适当加腹压缩短第二产程

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第1题:

临产时可以灌肠的是

A、胎膜已破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常

B、宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多

C、产程顺利,估计1h能分娩者

D、胎膜未破,臀先露,胎心率正常

E、胎膜未破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常


参考答案:E

第2题:

临产后下述哪项情况不是洗肠的禁忌证

A.妊娠晚期阴道流血

B.心脏病心功能3级、4级

C.臀位,横位

D.初产妇宫口开大4cm,先露低

E.轻度妊高征


正确答案:E

第3题:

30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应

A、快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰

B、立即行剖宫产

C、立即行人工破膜,缩短产程

D、缩宫素静脉滴注,加强产力

E、产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静药


参考答案:E

第4题:

临产后下列哪项不是灌肠的禁忌证( )

A.妊娠晚期阴道流血
B.心脏病心功能3级
C.臀位
D.初产妇宫口开大4cm,先露低
E.宫口开大lcm,先露"S"

答案:E
解析:
灌肠的适应证是指胎位正常,胎心无异常,无严重并发症,宫口开大3cm之前的临产妇。

第5题:

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第6题:

初孕妇,39周妊娠,合并心脏病人院。查体:P100次/分,心功能I级。骨盆、胎位均正常,宫口开大5cm,先露 2cm。该孕妇最恰当的处理是

A.适当增加腹压缩短第二产程

B.待宫口开全,经阴分娩

C.静滴缩宫素引产

D.自然分娩

E.剖宫产


正确答案:C

第7题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。HR100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压,缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第8题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第9题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程


正确答案:D
患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

第10题:

冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。

阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左后

答案:C
解析:

1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时,胎儿仍未分出,属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快,予吸氧处理。

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