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单选题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）A 胆囊破裂B 小肠破裂C 肝脾破裂D 严重腹壁软组织挫伤E 胰、十二指肠破裂

题目
单选题
患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）
A

胆囊破裂

B

小肠破裂

C

肝脾破裂

D

严重腹壁软组织挫伤

E

胰、十二指肠破裂

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第1题：

上腹部汽车撞伤四小时,患者面部苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( )

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤


答案：C

第2题：

上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60／40mmHg,心率140次／分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为

A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂，腹膜炎


参考答案：D

第3题：

患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、十二指肠破裂


参考答案：D

第4题：

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A、胃破裂
B、十二指肠破裂
C、肝脾破裂
D、严重的腹壁软组织损伤
E、腹膜后血肿

答案：C
解析：
实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。
实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。

第5题：

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥 冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿


答案：C
解析：
。知识点：腹部损伤。

第6题：

男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织挫伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂、腹膜炎


参考答案：D

第7题：

男性，23岁，上腹部撞伤2h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／40mmHg，心率140／min，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首先考虑

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、严重腹壁软组织挫伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂


参考答案：D

第8题：

患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿


参考答案：C

第9题：

患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A.胆囊破裂
B.小肠破裂
C.严重腹壁软组织损伤
D.肝、脾破裂
E.十二指肠破裂

答案：D
解析：
肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

第10题：

患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A:胆囊破裂
B:小肠破裂
C:严重腹壁软组织损伤
D:肝、脾破裂
E:十二指肠破裂

答案：D
解析：
肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

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