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患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突

题目
多选题
患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此患者目前的处理措施（）
A

予以地西泮10mg肌注镇静

B

予以氯丙嗪100mg肌注镇静

C

予以氟哌啶醇110mg肌注镇静

D

予以心理支持

E

暗示治疗

F

碳酸锂治疗

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第1题：

女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此时考虑诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应性障碍

C、恶劣心境

D、恐惧症

E、神经症

此病人最可能的诊断是A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、癔症

D、病理性激情发作

E、躁狂状态

此病人目前的急诊处理措施是A、予以地西泮10mg镇静

B、予以氯丙嗪100mg镇静

C、予以支持性心理治疗

D、暗示治疗

E、碳酸锂治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第2题：

患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。考虑患者可能的诊断A、器质性精神障碍

B、急性应激障碍

C、创伤后应激障碍

D、分离转换性障碍

E、病理性激情发作

F、躁狂发作

此患者目前的处理措施包括A、予以地西泮10mg肌内注射镇静

B、予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静

C、予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静

D、予以心理支持

E、暗示治疗

F、碳酸锂治疗

一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应性障碍

C、恶劣心境障碍

D、恐惧症

E、焦虑症

F、慢性反应性精神病


参考答案：问题 1 答案：ABD


问题 2 答案：AD


问题 3 答案：A

第3题：

女性病人,23岁,周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是()

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、癔症

D、躁狂状态


参考答案:A

第4题：

患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此患者目前的处理措施包括（）

  • A、予以地西泮10mg肌内注射镇静
  • B、予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静
  • C、予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静
  • D、予以心理支持
  • E、暗示治疗
  • F、碳酸锂治疗

正确答案:A,D

第5题：

女性，23岁。与男友回家途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.病理性激情发作

E.躁狂状态


正确答案：A

第6题：

女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、分离（转换）障碍

D、病理性激情发作

E、躁狂状态

此病人目前的紧急处理措施是A、氯丙嗪100mg镇静

B、地西泮10mg镇静

C、支持性心理治疗

D、暗示治疗

E、碳酸锂治疗

一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应障碍

C、抑郁症

D、恐惧症

E、精神分裂症

一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应障碍

C、抑郁症

D、恐惧症

E、精神分裂症

一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应障碍

C、抑郁症

D、恐惧症

E、精神分裂症

一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为A、创伤后应激障碍

B、适应障碍

C、抑郁症

D、恐惧症

E、精神分裂症


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A


问题 6 答案：A

第7题：

患者女性，30岁，因遭遇车祸导致右小腿开放性骨折，请你现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）（20分）


参考答案：【评分要点】（1）急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。（2）伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。（3）止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。（4）夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。（5）提问 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5h。

第8题：

女性病人,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是:()

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、病理性激情发作

D、躁狂状态


参考答案：A

第9题：

患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素

答案：C
解析：

第10题：

女性，23岁。与男友回家途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是（）

  • A、急性应激障碍
  • B、创伤后应激障碍
  • C、癔症
  • D、病理性激情发作
  • E、躁狂状态

正确答案:A

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