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脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（　　）。

题目
单选题
脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（　　）。
A

1.5mmol/L

B

和血糖一样

C

2.5～4.4mmol/L

D

比血糖浓度略高

E

5.1mmol/L

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相似问题和答案

第1题：

脑血栓形成病人脑脊液检查为

A.脑脊液检查为血性，颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高


正确答案：B

第2题：

蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为

A.脑脊液检查为血性，颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高


正确答案：A

第3题：

蛛网膜下腔出血病人脑脊液检查A.脑脊液检查为血性，颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高

脑血栓形成病人脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性，颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高

急性感染性多发性神经根炎病人脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性，颅内压增高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C
蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成病人脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎病人的实验室检查主要为腰椎穿刺脑积液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，有蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。

第4题：

请简述脑脊液常规检查的参考值以及临床意义


正确答案: 正常成人脑脊液量为90～150ml。
1．一般性状检查
（1）颜色：正常脑脊液为无色透明液体。①红色：常因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血；②黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血、椎管阻塞（如髓外肿瘤）、多神经炎和脑膜炎等；③乳白色：多因白细胞增多所致，见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎；④微绿色：见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等；⑤褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤等。
（2）透明度：正常脑脊液清晰透明。病毒性脑膜炎、流行性乙型脑膜炎、中枢神经系统梅毒等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加，脑脊液仍清晰透明或微浊；结核性脑膜炎时细胞数中度增加，呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎时，脑脊液中细胞数极度增加，呈乳白色混浊。
（3）凝固物：正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1～2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12～24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成；蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。
（4）压力：正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）或40～50滴／分。脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变；高血压、动脉硬化等颅外因素；还有其他如咳嗽、哭泣、低渗溶液的静脉注射等。脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少等因素。
2．化学检查
（1）蛋白定量及定性试验
1）参考值：蛋白定性试验为阴性或弱阳性。蛋白定量（腰穿）儿童为0.20～0.40g/L；成人为0.15～0.45g/L。
2）临床意义：脑脊液中蛋白质增高主要见于中枢神经系统炎症，如化脓性脑脊髓膜炎为显著增加，结核性脑膜炎为中度增加，脊髓灰质炎和病毒性脑炎、脑膜炎呈轻度增加；其他如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻、多发性神经炎、神经梅毒等均可致蛋白质含量增高。
（2）葡萄糖定量试验
1）参考值：2.5～4.5mmol／L。
2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量降低见于：①化脓性脑膜炎：脑脊液中糖含量可显著减少或缺如；②结核性脑膜炎；③累及脑膜的肿瘤（如脑膜白血病）、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等都可有不同程度的糖减少。脑脊液中葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
（3）氯化物定量检查
1）参考值：120～130mmol／L。
2）临床意义：结核性脑膜炎时，氯化物的含量明显减低，可降至102mmol／L以下；化脓性脑膜炎时氯化物减少不如结核性脑膜炎明显，多为102～116mmol／L；此外，如大量呕吐、腹泻、水肿等情况使血中氯化物减低，则脑脊液中氯化物亦随之减少。其他中枢系统疾患（如病毒性脑炎、脑脓肿等）则多属正常。
3．显微镜检查
（1）参考值：细胞计数成人为（0～8）×106／L，儿童为（0～10）×106／L。
（2）临床意义
1）脑脊液中细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标。①化脓性脑膜炎时，脑脊液中的细胞数显著增加，达数千×106/L以上，以中性粒细胞为主。②结核性脑膜炎时，细胞数增加，但多不超过500×106/L；早期以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞增多；中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征。③真菌性脑膜炎、病毒性脑炎或脑膜炎，细胞总数轻度增加，以淋巴细胞为主。
2）中枢神经系统肿瘤：急性脑膜白血病细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，同时在脑脊液中可找到肿瘤细胞。
3）脑寄生虫病：脑脊液中以嗜酸性粒细胞增多为主，可发现血吸虫、阿米巴原虫、弓形虫、旋毛虫幼虫等。
4）脑室和蛛网膜下腔出血：红细胞明显增多，白细胞增多以中性粒细胞为主。
4．细菌学检查一般采用直接涂片法，也可用培养或动物接种法。在病理情况下如细菌性脑膜炎，可发现葡萄球菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、结核杆菌等。

第5题：

口服葡萄糖耐量正常参考值


参考答案：正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol/L(140～160mg/dl)。2h不超过7.8mmol/L(140mg/dl)，3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。

第6题：

(题干)患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。

A.(0～8)×106/L

B.(0～15)×106/L

C.(0～20)×106/L

D.(0～30)×106/L

E.(10～50)×106/L

脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L

B.和血糖一样

C.2.5～4.4mmol/L

D.比血糖浓度略高

E.5.1mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A

脑脊液中白细胞极少，成人：(0～8)×106/L，儿童：(1～15)×106/L，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7：3。脑脊液白细胞达(10～50)×106/L为轻度增高，(50～100)×106/L为中度增高，大于200×106/L为显著增高。



问题 2 答案解析：C
脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%(平均60%)，其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值：①腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺：2.8～4.2mmol/L。③脑室穿刺：3.0～4.4mmol/L。

第7题：

正常人腰椎穿刺脑脊液葡萄糖浓度（mmol/L）参考值为

A、1.0～1.5

B、2.0～4.2

C、2.5～4.4

D、3.0～6.5

E、3.0～8.0


参考答案：C

第8题：

脑脊液葡萄糖参考值与血糖相比

A、较高

B、较低

C、相等

D、难比较

E、明显增高


参考答案：B

第9题：

脑血栓形成患者脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性,颅内压高 B.脑脊液检查颜色正常 SXB

脑血栓形成患者脑脊液检查为

A.脑脊液检查为血性，颅内压高

B.脑脊液检查颜色正常

C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象

D.脑脊液检查为血性，颅内压正常

E.脑脊液检查颜色正常，颅内压高


正确答案：B
蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。

第10题：

正常成人球蛋白正常参考值为（），A/G正常参考值为（）。


正确答案:20～30g/L；1.5：1～2.5：1

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