患者，女，56岁，诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑，希望了解自己的病情。当患者

参考答案：C

答案：C

解析：

正确答案：
1：案例是关于护士是否应该告诉患者其病情的问题，而解决这个问题的关键,主要从护士要真正了解患者角度进行分析和决策，做到尊重患者的权利，又不对患者造成伤害。要做到这一点，对护士来说，就是要了解和认识你的患者，以确定是否告诉患者实情，即与患者的价值观要一致。2：价值观的组成，需满足如下条件：是在没有外界强迫的情况下的选择;是从众多选择中挑选出来的;是深思熟虑后的选择;被赞许过，是自己珍爱的;曾向分人说明过;曾应用到自己的行动中;在自己的一生中重复使用过。护士需要与患者的沟通，了解他的价值观，以确定是否告诉患者实情。3：具体在本案例中可以通过如下的方式进行：首先提出问题：“什么时候一定要知道病情呢?你完全可以做自己的事情呀?”目的是明确知道患者为什么一定要知道实情，病人是否意识到只有知道实情才能决定如何安排自己要做的事情。“你知道实情后，若是不好的结果，你会怎样呢?如果这样会影响你处理要做的事情，怎么办?”以此来提示患者这样做的结果，患者心理可能难以承担，就说明刚才要求告知病情的请求不是他深思熟虑的结果，这要从保护患者出发，可以使用善意的谎言。如果确定患者确实知道这样做的后果，说明患者的要求满足“此选择是他深思熟虑的结果”、“是从众多选择中挑选出来的”这两条价值观的组成要素。由于某种原因其家属都反对告诉其实情，可以确证这一决定不是在他人的强迫下进行的。如果发现患者的决定既是深思熟虑的结果，但又感觉不好，说明患者此时没有足够的心理承受力，要考虑暂缓提问，当然也暂缓决定是否告诉患者实情。如果患者回答他这样决定很满意，可继续沟通.“你以前也这样做过类似的决定吗?”若患者说，做过，并回答“这次还这样做”的话，说明患者的决定是理智的。可以考虑马上与患者交待实情，也可以稍缓几天，再观察一下。若患者说，这是头一次这样做，并且不能保证这是自己一向的作风，护士不要马上急于得出结论，可询问他以前遇到类似的事情是怎样做的，来确定这样做是否冲动。若是冲动，一定要找借口延缓一段时间，再做决定。

答案：C

解析：

答案：C

解析：

答案：E

解析：

正确答案：D
在告知坏消息前，首先要评估的是患者的理解和希望，故D选项是正确的，表明了患者理解了些什么，希望了解什么，这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的，但非首先要评估的。