患者,女,58岁,胃癌晚期伴多发转移,已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问

题目
单选题
患者,女,58岁,胃癌晚期伴多发转移,已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后,护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利
A

保护隐私权

B

平等医疗权

C

知情同意权

D

医疗诉讼权

E

免除社会责任权

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第1题:

男性67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属,而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。医生此时怎样告知病情在医学伦理道德上最佳

A、告知患者家属

B、告知患者本人

C、对患者和家属都告知

D、对患者和家属都不告知

E、等等再说


参考答案:B

第2题:

患者,女,66岁。肝区肿块8个月,伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等,就诊于某医院,以“肝癌可疑”收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况较差,医师查房时,患者向医师询问自己的病情。根据医学伦理学的要求,此时医师应

A、实话实说告诉患者病情

B、尊重患者获悉真实病情的权利,告知“肝癌的可能性极大”

C、为缓解患者心理压力,善意欺骗患者,告知“良性肿瘤”

D、拖延战术,告知“肝区肿块待查”

E、谎话善意欺骗患者,实话告诉家属


参考答案:E

第3题:

(113-117题共用题干) 患者,女,30岁。未婚,因乳腺肿瘤,拟于明日手术治疗。但患者十分担心手术会影响今后的生活质量,护士在巡视病房时发现患者愁眉不展,不思饮食。经护士积极与其交谈后,患者的心理负担消除,并同意接受手术治疗。 为交谈做好准备,护士需要收集资料下列哪项除外

A.家属对患者的态度

B.家属对工作的态度

C.患者的文化背景

D.家庭经济状况

E.患者对疾病的认识


正确答案:B
家属对工作的态度与患者出现的问题无太大关联,谈话前无须收集此类资料。

第4题:

患者,女,32岁,在得知患乳腺癌时情绪激动,躺在床上失声痛哭。这时,护士小王轻轻走近询问情况,患者低头不语,不愿意和护士沟通。

影响患者与护士小王沟通的因素是

A.个性

B.情绪

C.能力

D.态度

E.认知


正确答案:B
情绪:是指一种具有感染力的心理因素,可直接影响沟通的有效性。轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力;焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接收信息的能力。患者情绪激动,影响与护士的沟通。

第5题:

患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是A、无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权

B、医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情

C、在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”

D、患者有自主能力,应该由患者自己做主

E、应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的

F、应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带

医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示 主管医师及护士同意配合家属,向张女士隐瞒病情。)A、自主原则

B、有益原则

C、公平原则

D、隐私保密原则

E、知情同意原则

F、不伤害原则

面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示 6个月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她。)A、向主管医师反映患者的情况

B、编造一个谎言,欺骗患者

C、直接告诉患者病情,以解除其对医师和家人的误解

D、应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知

E、继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

F、尽量与患者沟通,实施心理护理

G、避免回答,让其问家属

如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意A、患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了

B、应选择适当的时机告诉患者

C、可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知

D、先评估患者的心理状况

E、告知的过程中密切观察患者的情况

F、对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:BF


问题 3 答案:ADEF


问题 4 答案:BCDEF

第6题:

患者男性,52岁,检查证实患有胃癌。患者妻子要求医生对患者隐瞒病情,医生感到十分为难。关于是否告知患者患病的真相,下列叙述正确的是( )A、患者是成年人,有知情权,应该告知患者真相

B、应尊重家属意愿,不告诉患者实情

C、在评估是否告知时,最相关的测试标准是看"告知真相本身是否会使该患者受到身心伤害"

D、不向患者说真话符合患者的最佳利益,尊重家属意愿隐瞒病情是可以的

E、应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对患者来说是不公平的

F、让家属考虑告诉患者病情的技巧,将伤害降到最小

提示:医务人员对患者隐瞒病情,符合保护性医疗制度。关于保护性医疗制度的描述,正确的是( )A、医师应当如实向患者或其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果

B、从伦理学基础讲,知情同意是尊重人的自主权,同时还是基于患者不受伤害的基本伦理学原理

C、不顾家属反对而将病情告知患者,可能对其心理和生命健康带来危害,是违反保护性医疗制度的

D、向患者隐瞒病情与患者的知情权矛盾

E、实施保护性医疗,不是单个医生的事情,而是医务人员整体的合作

F、保护性医疗就是要保护医务人员的权益

提示:主管医生及护士同意配合家属,向患者隐瞒病情。医务人员对患者隐瞒病情的行为,从伦理学的角度讲是基于( )A、自主原则

B、有益原则

C、公平原则

D、隐私保密原则

E、知情同意原则

F、不伤害原则

提示:患者家属蒙骗患者,告诉患者其患的疾病是胃溃疡。因此,患者拒绝手术治疗。患者对自己的病情不了解已影响了正常治疗,对此医务人员应该( )A、与家属探讨是否应该告知患者其病情

B、尽量与患者沟通接受手术治疗

C、直接告诉患者其病情

D、不要把真情强行告诉给没有心理准备的患者

E、要认真倾听患者诉说,弄清其真正想要什么

F、和家属一起编造病情诱导其接受手术

提示:患者对自己的病情产生怀疑,并多次追问管床护士。如果你是责任护士,面对患者的询问你应该怎样做( )A、向主管医生反映患者的情况

B、既不要拐弯抹角地回答患者问题,又不要令患者难以忍受

C、直接告诉患者其病情

D、应与家属探讨是否应该告知患者其病情或从轻告知其病情

E、继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

F、尽量与患者沟通,实施心理护理

如果家属同意告知患者其病情,在告知时应注意的是( )A、先评估患者的心理状况

B、应选择适当的时机告诉患者

C、采取可减缓真相对患者冲击的方式进行告知

D、患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉患者就行了

E、告知过程中密切观察患者的情况

F、对患者进行评估,选择其容易接受的方式进行告知


参考答案:问题 1 答案:BCDF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:BF


问题 4 答案:ABDE


问题 5 答案:ABDEF


问题 6 答案:ABCEF

第7题:

患者女,47岁。胰腺癌晚期,十分悲观,绝望。护士应

A、维持患者希望

B、鼓励患者增强信心

C、加强与患者沟通

D、尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪

E、允许家属陪伴


参考答案:E

第8题:

某护士在值夜班时,有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视,该护士怕影响患者休息加以阻拦,但是患者家属不听劝阻并和该护士发生了争执,第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是

A.向家属道歉

B.向家属解释

C.训斥该护士

D.告诉医生

E.了解情况


正确答案:E
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第9题:

回答125-126题:

患者女,35岁,被确诊为宫颈癌早期,在得知自己的病情后失声痛哭,护士问:“你有什么不舒服吗?”但患者将头转向一边。不愿与护士沟通。之后的三天内,患者一直情绪低落,常常暗自垂泪。

护士试图与患者沟通,但效果不好,请问影响护患沟通的核心问题是

A.患者的病情

B.护士的语言

C.护士的态度

D.患者的情绪

E.患者的个性


正确答案:D
患者得知自己身患宫颈癌情绪低落,故而影响护患沟通效果。

第10题:

患者,女性,50岁,胃癌晚期,近来病情发展迅速,患者情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。护士及时给予患者心理疏导,该护士判断患者的心理反应处于

A、抱怨期

B、接受期

C、妥协期

D、忧郁期

E、否认期


参考答案:D

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