足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,

题目
单选题
足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。该患儿最可能的发病原因是
A

早产

B

缺氧

C

缺血

D

感染

E

产伤

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第1题:

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可能发生

A.新生儿颅内出血

B.新生儿手足搐溺症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风


正确答案:A
患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

第2题:

足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。 下列护理措施中,不正确的是

A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪声
D.护理操作集中进行
E.使用头皮静脉输液

答案:E
解析:
新生儿颅内出血护理要保持绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,抬高患儿头部,集中进行各种护理操作,应做到轻、稳、准。静脉穿刺最好用留置针,避免头皮静脉输液,减少反复穿刺,防止加重颅内出血。

第3题:

足月新生儿臀先露,生后1天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率:132次/min,肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列不恰当的是

A.保持安静,避免搬动

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C.可使用维生素K,控制继续出血

D.呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅


参考答案:D
答案解析:呼吸衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药。

第4题:


足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

该患儿最可能的发病原因是
A.寒冷损伤
B.感染
C.产伤
D.凝血因子不足
E.维生素D缺乏

答案:C
解析:

患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。

第5题:

足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。 该患儿最可能的发病原因是

A.早产
B.缺氧
C.缺血
D.感染
E.产伤

答案:E
解析:
新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病,主要因缺氧或产伤引起。缺氧性颅内出血以早产儿多见;产伤性颅内出血以足月儿多见。该患儿为足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,因此最可能的病因是产伤。

第6题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5 ℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。 以下护理措施哪项不妥

A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪音
D.使用留置针
E.选择头皮静脉输液

答案:E
解析:
新生儿颅内出血护理:保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第7题:


足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

其最可能的病因是
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足

答案:B
解析:

息儿臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安,查体发现前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查,所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿;产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿,有臀位产史,所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧,尽量不要搬动头部,减少不必要的刺激,静脉穿刺最好用留置针,避免头皮穿刺,以防加重颅内出血。

第8题:

足月新生儿臀位产,生后1d突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不当( )

A.保持安静,避免搬动

B.惊厥时用镇静药

C.可使用维生素K1控制持续出血

D.呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋剂

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅


正确答案:D

第9题:


足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

该患儿最可能发生
A.新生儿颅内出血
B.新生儿手足搐搦症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风

答案:A
解析:

患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。

第10题:

足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。以下护理措施哪项不妥()。

  • A、绝对静卧
  • B、抬高头部
  • C、减少噪音
  • D、使用留置针
  • E、选择头皮静脉输液

正确答案:E

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