患者,男,20岁,儿时患过百日咳,自幼咳嗽、咳痰,经常于感冒后加重,咳大量黄脓痰,无咯血。该患者最可能的原因是

题目
单选题
患者,男,20岁,儿时患过百日咳,自幼咳嗽、咳痰,经常于感冒后加重,咳大量黄脓痰,无咯血。该患者最可能的原因是
A

慢性支气管炎

B

急性支气管炎

C

支气管扩张症

D

先天性支气管囊肿

E

肺部感染

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第1题:

患者,女,20岁。自幼咳嗽,感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血。该患者可能的诊断是

A、咳嗽变异型哮喘

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张症

D、先天性支气管囊肿

E、肺脓肿继发感染


参考答案:C

第2题:

男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )

A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰


参考答案:B

第3题:

患者,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常 见的并发症是

A.严重贫血

B.休克

C.窒息

D.继发感染

E.肺不张


正确答案:C
此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变日久导致的扩张很难恢复原貌,但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出,就是痰液,而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外,痰液续集在扩张的气道内,很容易诱发细菌感染,就出现了咳痰量多,甚至痰液为脓性,炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血,咯血量少者表现为痰中带血,重者咯吐鲜血,日咯血超过500ml,出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症

第4题:

患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

A、肺癌
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺囊肿
E、肺炎

答案:C
解析:
支气管扩张,多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染,题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,故应是支气管扩张。

第5题:

女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染


正确答案:C

第6题:

患者,女,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咯大量脓痰,无咯血,考虑诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张症

D、先天性支气管囊肿

E、肺气肿继发感染


参考答案:C

第7题:

患者,女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺囊肿


正确答案:D

第8题:

患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咯血,处理的重要措施是

A、保持呼吸道通畅

B、输血

C、抗生素

D、镇静剂

E、止咳药


参考答案:A

第9题:

女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咳血,考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺脓肿继发感染


正确答案:C
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关,某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄,往往开始于幼儿期,但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异,即使同一病人,其表现亦可随时问不同而不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰,这是最具特征性和最常见的症状。

第10题:

患者,男,20岁。儿时患过百日咳,自幼咳嗽、咳痰,经常于感冒后加重,咳大量黄脓痰,无咯血。 为进一步确诊病情,首选检查是

A.X线胸片检查
B.痰细菌培养加药敏
C.胸部CT检查
D.肺功能检查
E.纤维支气管镜检查

答案:C
解析:
胸部CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。

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