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护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（   ）

题目
单选题
护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（   ）
A

皮肤弹性减弱

B

皮肤色素沉着增多

C

皮肤存在硬结

D

皮肤表面干燥粗糙

E

皮肤皱纹增多

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

A．皮肤完整性受损

B．尿失禁

C．呼吸道阻塞

D．有感染的危险

E．自理缺陷


正确答案：C
应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

第2题：

患者，男，25岁，“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效


正确答案：E
患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

第3题：

患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )

A、大便失禁

B、沟通障碍

C、活动无耐力

D、皮肤完整性受损

E、清理呼吸道无效


参考答案：E

第4题：

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是( )

A.皮肤皱纹增多
B.皮肤弹性减弱
C.皮肤色素沉着增多
D.皮肤存在硬结
E.皮肤表面干燥粗糙

答案：D
解析：
75岁高龄患者皮肤出现硬结，可能是压疮的表现，应引起注意。

第5题：

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

A:皮肤皱纹增多
B:皮肤弹性减弱
C:皮肤色素沉着增多
D:皮肤存在硬结
E:皮肤表面干燥粗糙

答案：D
解析：
75岁高龄患者皮肤出现硬结，可能是压疮的表现，应引起注意。

第6题：

患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘


参考答案：B

第7题：

患者男．56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘

答案：B
解析：
患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。

第8题：

患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无


答案：E

第9题：

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在问题的是

A.老年性色素斑增多
B.皮肤表面干燥粗糙
C.皮肤皱纹增多
D.皮肤松弛
E.皮肤存在硬结

答案：E
解析：

第10题：

对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（）进行持续进行评估。

  • A、患者营养状况
  • B、临床条件
  • C、患者风险程度
  • D、行为/行动能力

正确答案:B,C

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