患者,男性,51岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的

题目
单选题
患者,男性,51岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是(   )
A

查看有无合并伤

B

清洁消毒耳道

C

建立静脉通道

D

测量生命体征

E

安慰患者

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第1题:

患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤


正确答案:A

第2题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是A、CT

B、B超

C、心电图

D、胸部X线片

E、血常规

护士首先应采取的措施是A、安慰患者

B、测量生命体征

C、建立静脉通道

D、清洁消毒耳道

E、查看有无合并伤

提示合并颅内血肿的症状是A、高热

B、寒战

C、失语

D、胸闷

E、气短

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是A、强迫治疗

B、请医生处理

C、请护士长处理

D、与家属共同劝慰

E、冷处理,待患者平静后进行劝说


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第3题:

(103~106题共用题干) 患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是

A.安慰患者

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.清洁消毒耳道

E.查看有无合并伤


正确答案:B

第4题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰

E.冷处理,待患者平静后进行劝说

答案:D
解析:

第5题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
对明确诊断最有价值的辅助检查是

A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规

答案:A
解析:

第6题:

患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


答案:1.一般不超过半小时。
2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
(2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

第7题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

提示合并颅内血肿的症状是

A.高热

B.寒战

C.失语

D.胸闷

E.气短

答案:C
解析:

第8题:

女性,49岁,从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出现青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为

A.头皮挫伤

B.皮下血肿

C.骨膜下血肿

D.颅底骨折

E.硬膜外血肿


正确答案:D

第9题:

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
护士首先应采取的措施是

A.安慰患者
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤

答案:B
解析:

第10题:

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。

  • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
  • B、预防感染并注射TAT
  • C、禁食并常规补液量
  • D、取头高位
  • E、昏迷常规护理

正确答案:C

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