女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L

题目
单选题
女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是()。
A

血管性假血友病

B

特发性血小板减少性紫癜

C

过敏性紫癜

D

脾功能亢进

E

再生障碍性贫血

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。
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第1题:

患者34岁,女性,半年来月经增多,皮肤瘀斑伴有牙龈出血1周余,不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体:脾侧位肋下刚触及。化验血:血红蛋白80g/L,红细胞4.2 × 1012/L,白细胞5.4 ×109/L,血小板32×109/L,尿常规(一)。

最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.ITP

C.急性白HIL病

D.MDS

E.淋巴瘤


正确答案:B

第2题:

患者,女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×10/L,血小板40×10/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血

答案:B
解析:
从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

第3题:

女,16岁,双下肢反复出现淤点、淤斑2年,脾刚可触及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为()。

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生性障碍贫血


参考答案:B

第4题:

女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是()。

  • A、血管性假血友病
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、过敏性紫癜
  • D、脾功能亢进
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

第5题:

患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
  • C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
  • D、白血病
  • E、过敏性紫癜

正确答案:B

第6题:

共用题干
患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

治疗时应首选
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血浆置换
D:大剂量丙种球蛋白
E:静脉输注血小板悬液

答案:A
解析:

第7题:

患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 下列哪种检查最有价值?()

  • A、妇科检查
  • B、骨髓常规
  • C、凝血功能检查
  • D、毛细血管脆性实验
  • E、血小板形态

正确答案:B

第8题:

患者,女性,18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年,脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞6×109/L,血小板40×109/L,出血时间5分钟,凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血


正确答案:B
从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

第9题:

女性,30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝、脾未及,血红蛋白l10g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、白细胞不增多性急性白血病

正确答案:D

第10题:

女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板50×109/L,骨髓巨核细胞85个/片。 对该患者不宜首选的治疗方案是()

  • A、雄性激素
  • B、脾切除术
  • C、维生素K
  • D、糖皮质激素
  • E、免疫抑制剂女性

正确答案:D

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