单选题女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()A 继发性痛经B 原发性不孕C 子宫内膜异位症D 黄体发育不良E 右卵巢肿块

题目
单选题
女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()
A

继发性痛经

B

原发性不孕

C

子宫内膜异位症

D

黄体发育不良

E

右卵巢肿块

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第1题:

某女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。

首先考虑的诊断是 ( )

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

第2题:

女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是

A、慢性盆腔炎

B、盆腔结核

C、附件炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫内膜异位症


参考答案:E

第3题:

女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

A、孕三烯酮治疗

B、达那唑治疗

C、GnRH-α治疗

D、病灶切除术后行IVF-ET

E、子宫内膜异位症病灶切除术


参考答案:E

第4题:

女性,28岁,婚后4年未孕,进行性痛经3年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,后壁可触及2个黄豆大小痛性结节,左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块,活动差。其诊断考虑为

A.生殖器结核
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.卵巢恶性肿瘤
E.慢性盆腔炎性疾病

答案:C
解析:

第5题:

(共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块,不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者,以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者,符合题意。7妇P331

第6题:

女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经

B、原发性不孕

C、子宫内膜异位症

D、黄体发育不良

E、右卵巢肿块

该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕

B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗

C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕

D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第7题:

女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。

该患者的主要诊断是

A.继发性痛经

B.原发性不孕

C.子宫内膜异位症

D.黄体发育不良

E.右卵巢肿块


正确答案:C

第8题:

女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动,左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎

B、原发性痛经

C、盆腔结核

D、子宫内膜异位症

E、卵巢肿瘤

首选的治疗方案为A、镇痛治疗

B、手术治疗

C、孕激素治疗

D、抗结核治疗

E、抗炎治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

A.达那唑治疗
B.GnRH-α治疗
C.孕三烯酮治疗
D.子宫内膜异位症病灶切除术
E.病灶切除术后行IVF-ET

答案:D
解析:

第10题:

女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。为解决不孕,下列检查哪项是不必要的()

  • A、基础体温测定
  • B、CA125抗子宫内膜抗体
  • C、子宫输卵管碘油造影
  • D、配偶精液检查
  • E、抗精子抗体

正确答案:B

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